Varicocèle -La plupart Common Cause …

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Varicocèle -La plupart Common Cause de l’infertilité masculine

Varicocèle -La plupart Common Cause de l’infertilité masculine

Varicocele se réfère à l’élargissement anormal ou un gonflement du plexus veineux (également connu sous le plexus veineux pampiniforme) dans le cordon spermatique. Aux fins de la compréhension, la varicocèle peut être comparé à des varices des jambes (avec la seule différence que les varices dans ce cas sont formées autour des testicules).

Que devez-vous savoir sur varicocèle?

Varicocele est considéré comme l’une des causes les plus courantes de la stérilité masculine. Selon les dernières estimations, la prévalence de la varicocèle dans la population masculine normale est de 10%. En outre, il est présent dans environ 40% des hommes qui sont diagnostiqués avec la fertilité masculine primaire (1). Le lien entre l’infertilité masculine distincte et il a été reconnu par Barfield dans le 19 ème siècle. Depuis lors, de nombreuses études ont été menées pour établir cette association et de la santé des fournisseurs sont en consensus varicocèle peut considérablement réduire le nombre de spermatozoïdes et de la qualité globale du sperme.

Pour des raisons anatomiques, varicocele est plus susceptible de se produire sur le côté gauche du corps. Selon certaines estimations, jusqu’à 90% des cas de varicocèle sont laissés face. Cependant, même si elle est unilatérale (affectant seulement un testicules), les complications dangereuses peuvent affecter les deux testicules. Varicocèles sont classés sur la base de la taille; tels que les petits, modérée et grande. Habituellement plus grande varicocèle a tendance à avoir un effet plus important sur la production de sperme, mais parfois même une petite varicocèle peut mal compromettre la motilité des spermatozoïdes et leur morphologie.

Quelle cause des anomalies des spermatozoïdes dans le cadre de varicocèle?

Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer comment varicocèles peuvent affecter la production de spermatozoïdes. Il a été suggéré que, puisque varices ou veines gonflées sont moins compétentes à empêcher le reflux du sang, le risque de développer une dysrégulation de température (ou hyperthermie testiculaire) augmente. Si l’environnement interne et la température des testicules ne sont pas maintenues pendant une période de temps significative, il peut affecter négativement la production de spermatozoïdes de façon permanente. Les enquêteurs ont également proposé que les mécanismes suivants peuvent également jouer un rôle dans ce processus délétère.

  • Augmentation de la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) en raison de troubles circulatoires
  • Blessures ou dommages aux tissus dus à la chaleur
  • La faible disponibilité de l’oxygène en raison de la circulation des tissus avec facultés affaiblies
  • Les dommages aux tissus causés par la pression

Les symptômes et le diagnostic

Les symptômes de cette maladie peuvent varier. Il a été observé que, dans la plupart des premiers cas de varicocèle, les patients sont généralement asymptomatiques, mais sur une base occasionnelle, la personne concernée peut éprouver de la douleur et sensation de lourdeur dans le scrotum. Varicocèle peut être détectée par un examen physique, mais le diagnostic final est généralement faite par l’échographie du scrotum.

Comment gérer varicocèle?

approche microchirurgicale sous-inguinale est l’une des options chirurgicales populaires pour traiter varicocèle. Habituellement, la procédure est courte (environ 45 à 60 minutes de durée). Chirurgiens introduit habituellement d’environ un pouce de long incision et l’imagerie intra-opératoire est utilisé pour la précision et l’exactitude. La récupération est généralement rapide et patient peut reprendre le jour à des activités de jour après 2-3 jours de la chirurgie.

D’autres méthodes incluent; embolisation par voie et la laparoscopie trans-veineuse percutanée.

Comment efficace est la chirurgie pour traiter varicocèle?

Le résultat et le pronostic après la chirurgie est généralement bonne. Les données indiquent que 70 à 80% des patients ont une meilleure qualité de sperme après avoir subi une intervention chirurgicale. En outre, la plupart des patients peuvent réussir à imprégner leurs partenaires sans avoir besoin de toute procédure supplémentaire. Selon une étude rapportée dans la British Journal of Urology international (3) a suggéré que, après correction chirurgicale, le temps moyen pour imprégner votre partenaire est de six à neuf mois.

Yat-il des risques?

Les chances d’avoir des complications après une intervention chirurgicale est très faible. Il n’y a que 1% de chances d’infections, des saignements ou formation hydrocèle. Parlez à votre médecin si vous avez des préoccupations ou des questions concernant la procédure.

Les références

1. Nagler HM, Martinis FG. Dans Lipshultz LI, Howards SS eds, l’infertilité chez l’homme, 3e éd. St Louis: Mosby-Year Book 1997: 336-59

2. Lewis, D. S. Grimm, J. L. & Kim, C. Y. (2015). la compression de la veine rénale gauche comme cause de varicocèle: la prévalence et les résultats associés au contraste amélioré CT. imagerie abdominale, 40 (8), 3147 à 3151.

3. Ding, H. Tian, ​​J. Du, W. Zhang, L. Wang, H. & Wang, Z. (2012). Ouvert non-microchirurgicale, laparoscopique ou varicocélectomie microchirurgicale ouvert pour l’infertilité masculine: une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. BJU International, 110 (10), 1536-1542.

4. Comité de la pratique de l’American Society for Reproductive Medicine. (2014). Rapport sur varicocèle et l’infertilité: un avis du comité. Fertility and Sterility, 102 (6), 1556-1560.

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