Varices des testicules, des veines variqueuses dans testicals.

Varices des testicules, des veines variqueuses dans testicals.

Varices des Testicules

Les varices du testicule, connu sous le nom varicoceles, sont l’une des causes les plus fréquentes de l’infertilité masculine. Varicocèles sont des veines qui ont perdu leur capacité à garder le sang qui coule allègrement vers le cœur. Les clapets anti-retour dans ces veines sont leaky et sang coule moins à travers eux.

Ils sont plus fréquents sur le testicule gauche parce que les veines du testicule gauche doivent parcourir une plus grande distance que celles sur le côté droit et ils se connectent dans la veine principale du rein gauche. Les veines du testicule droit parcourent une distance plus courte directement à la veine cave, qui est la veine principale de l’abdomen. Étant donné que les veines gauche doivent se déplacer plus loin, ils ont un plus grand risque de développer une congestion qui peut conduire à étirées, varices léthargiques. Varicocèles peut provoquer le testicule de devenir trop chaud et produisent moins de sperme avec moins de qualité. Varicocèles se produisent souvent sur le côté droit aussi, mais généralement pas aussi sévèrement. Les deux testicules sont affectés par un varicocèle sur un seul côté.

Détection de Varicocèles

Varicocèles sont détectés sur un examen physique, car ils sont anormalement important dans le scrotum. Les grandes varicoceles provoquent des grumeaux visibles dans le scrotum et ils ont été décrits comme se sentir comme un “sac de vers.” Une échographie Doppler, qui détecte le flux sanguin, peut confirmer la présence de varicocèles ou aider à distinguer varicoceles de tissus adipeux. Varicocèles surviennent pendant la puberté et sont présents pour l’homme’s durée de vie. Même si elles ne sont souvent pas découvert jusqu’à ce que l’évaluation de la fertilité, ils ont été présents dans cet homme depuis qu’il était adolescent. En de rares occasions un varicocèle peut être due à des blocages sur le drainage veineux due à une tumeur dans l’abdomen qui est en appuyant sur les veines. Un examen attentif de la part d’un spécialiste peut déterminer le moment où cela est possible. Environ 15% de tous les hommes ont varicoceles, mais jusqu’à 40 pour cent des hommes infertiles ont.

Varicocèles sont délicates, car beaucoup d’hommes normalement fertiles peuvent avoir varicoceles sans effet apparent sur leur capacité à concevoir un enfant. D’autre part, beaucoup d’hommes infertiles sont infertiles à cause de la varicocèle, et lorsque la varicocèle est traitée, ils sont capables de concevoir un enfant. Même ainsi, il y a un nombre important d’hommes qui sont infertiles et ont varicoceles mais la correction des varicocèles ne pas améliorer leur fertilité. Varicocèles peut causer le testicule à se rétrécir en taille et il peut causer la testostérone à décliner. Dans certains cas, elle provoque des douleurs. Certains hommes peuvent avoir une diminution progressive de leur fertilité en raison de la varicocèle tels qu’ils sont en mesure d’avoir un enfant quand ils sont adultes plus jeunes, mais des années plus tard, ont des difficultés.

Comment corriger Varicocèles

Correction de la varicocèle est accompli avec la chirurgie ou à la radiologie interventionnelle. Il existe une variété d’approches chirurgicales qui impliquent toutes nouage ou clipsage fermer les veines anormales comme ils voyagent loin du testicule dans le bassin inférieur. Parce qu’il ya beaucoup des veines et des voies supplémentaires que les veines peuvent se développer pour alimenter le varicocèle, les différentes approches peuvent ou ne peuvent pas obtenir de manière fiable toutes les veines. L’approche la plus fiable est chirurgicalement avec une incision dans le bas de l’aine (inguinale ou inguinale sub) qui est en mesure d’accéder aux veines variqueuses, ainsi que des branches d’alimentation de côté qui peut aller loin dans l’aine ou le scrotum. Un microscope opératoire ou loupes sont utilisées pour permettre au chirurgien de voir les veines très minuscules qui sont dans la varicocèle qui ne devrait pas être manquée ou la varicocèle reviendra. Ceci est une chirurgie d’un jour.

L’approche alternative est avec la radiologie interventionnelle où un cathéter est manoeuvré à travers les veines du corps de l’homme jusqu’à ce qu’il atteigne les varices et les matériaux sont libérés dans les veines de les coaguler off. Cette technique ne fonctionne pas aussi bien que la chirurgie, sauf si un protocole spécifique à l’aide d’un agent de la colle comme super est utilisé couplé avec un total constriction du corps de manière à forcer la colle dans les canaux d’alimentation latérale. Les avantages du traitement ne seront pas mesurables généralement pendant environ six mois.

Le nombre de spermatozoïdes peut améliorer, mais pas nécessairement à la normale, mais encore assez pour la grossesse de se produire. Grossesses se produisent généralement de six à 18 mois après la chirurgie, mais peut se produire même après deux ans. Ce traitement aboutit à environ 40 pour cent du temps. Cela se compare à la fertilité in vitro qui a environ un taux de réussite de 40 pour cent à l’échelle nationale.

Les risques du traitement sont très faibles et de l’ordre d’environ un à deux pour cent. Les risques comprennent blessant l’artère au testicule, ce qui pourrait rendre la fertilité pire et de testostérone plus bas niveaux dans l’homme. Avec l’utilisation d’un microscope d’opération pendant une intervention chirurgicale, il y a un risque très faible. Même les hommes dont la numération des spermatozoïdes sévèrement faibles, voire nuls chiffres peuvent potentiellement améliorer avec le traitement de leurs varicoceles. Dans certains cas, le traitement permettra le sperme d’être présent qui était auparavant pas et ainsi permettre à un couple d’aller sur de recevoir l’insémination intra-utérine ou la fertilité in vitro quand ils autrement beaucoup n’ont pu. Dans un petit nombre de cas, les hommes avec zéro le nombre de spermatozoïdes peuvent aller sur le père d’un enfant naturellement après correction varicocèle.

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