Utérins Polypes Définition, endométriale …

Utérins Polypes Définition, endométriale ...

Polypes utérins

Quels sont les polypes utérins?

Terminologie : Les polypes utérins sont aussi appelés polypes de l’endomètre et des polypes intra-utérins.

Les polypes utérins sont des excroissances de l’excès de tissu qui forment sur la paroi interne de l’utérus (utérus) – et restent attachés par une tige mince. Une femme peut avoir un seul ou plusieurs polypes et ils varient en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres (jusqu’à la taille d’une balle de golf). Habituellement, ils restent dans l’utérus, mais parfois ils poussent assez longtemps pour glisser vers le bas dans le vagin. Heureusement, ils sont rarement cancéreuses. Dans l’étude de 509 femmes qui ont été traités pour la condition, à moins de 1 pour cent ont montré des signes de cancer – bien que 26 pour cent avaient hyperplasie de l’endomètre. parfois considéré comme une étape de pré-cancer. En savoir plus sur les signes de cancer de l’endomètre chez les femmes.

Quels sont les symptômes?

Parfois, les polypes utérins sont asymptomatique – ce qui signifie qu’ils ne provoquent pas de symptômes. Beaucoup de femmes en fait restent sans danger non diagnostiquée. Les symptômes de polypes de l’utérus. si elles se produisent, comprennent généralement des saignements vaginaux anormaux chez les femmes pré- et post-ménopausées. En fait les polypes sont responsables de près d’un quart des cas de saignement vaginal anormal.

D’autres symptômes incluent:
• Oligoménorrhée. ou des périodes irrégulières – se produit dans 50 pour cent des cas.
• Ménorragie – périodes lourdes, même si cela est moins fréquent.
• Spotting entre les périodes.
• Saignement vaginal après la ménopause.
• dysménorrhée. Intermittent douleurs sévères crampes.
• L’infertilité. bien que ce soit encore discutable.

Les médecins ne comprennent toujours pas les causes de polypes utérins. théories suggérées comprennent:

• réponse anormale à l’hormone féminine œstrogène. Estrogène peut plus stimuler la croissance du tissu de l’endomètre.
• une maladie inflammatoire chronique qui irrite la muqueuse de l’utérus.

Les polypes utérins sont rares chez les femmes de moins de 20 ans. L’incidence augmente régulièrement avec l’âge et culmine entre 50 et 60. Il diminue progressivement après la ménopause. polypes de l’endomètre sont présents dans 10 à 24 pour cent des femmes subissant une biopsie de l’endomètre ou l’hystérectomie. Votre risque de polypes en développement est plus grand si vous:

• sont obèses.
• Prenez le médicament contre le cancer du sein tamoxifène.
• Souffrez d’hypertension (pression artérielle élevée).
• Avoir des polypes du col utérin. 27 pour cent de toutes les femmes avec polypes du col utérin ont polypes de l’endomètre. Ce chiffre monte à 57 pour cent des femmes ménopausées avec polypes du col utérin.

Peut-utérins Polypes causer l’infertilité?

Que les polypes utérins et l’infertilité sont liés, est toujours discutable. Même ceux qui acceptent il y a un lien sont incertains quant à la façon dont les polypes peuvent interférer avec la fertilité. Une théorie est que les lésions agitent la muqueuse de l’utérus qui rend plus difficile pour un embryon d’implant. Ou il pourrait déclencher une fausse couche après l’embryon a implanté. Une étude a montré que 63 pour cent des femmes qui avaient des polypes utérins enlevés est tombée enceinte par insémination intra-utérine (IIU); ce, comparativement à seulement 28 pour cent qui ne les avait pas enlevés, mais avait IIU. Pour cette raison, la FIV cliniques de fertilité recommandent habituellement les patients d’avoir leurs polypes enlevés avant de commencer le traitement de FIV et l’implantation d’embryons.

Comment sont-ils diagnostiqués?

polypes utérins sont plus difficiles à diagnostiquer que les polypes du col utérin, car ils ne sont pas visibles sur l’inspection visuelle (à moins qu’ils ne pénètrent dans le vagin). Pour cette raison, le processus de diagnostic est plus étendu.

première consultation. Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents menstruels, lors de votre dernier une période et combien de temps cela a duré. Assurez-vous de mentionner des symptômes inhabituels que vous pouvez rencontrer, comme des saignements excessifs ou des saignements entre les cycles. Il peut également demander si vous avez des difficultés à tomber enceinte. Il effectuera un examen pelvien pour exclure d’autres causes, les symptomes de polypes du col utérin par exemple sont très similaires. Une fois ceci terminé un des nombreux tests sera commandé:
L’échographie transvaginale. Une analyse transvaginale utilise la technologie des ultrasons. Un appareil de poche mince appelé un transducteur à ultrasons est inséré dans le vagin. Le transducteur émet des ondes sonores qui fournissent des images de l’intérieur de l’utérus qui le technicien peut visualiser sur un moniteur.
sonohystérographie. Ceci est une technique plus récente qui est combinée à une échographie transvaginale. Un fluide stérile est jeté dans l’utérus par un mince tube appelé cathéter. Le fluide provoque l’utérus à étendre de manière à ce que les croissances peuvent être repérés et examinés plus facilement. Ils peuvent découvrir qu’il n’y a pas de polypes, mais les fibromes utérins plutôt ou l’endométriose (un autre type de croissance).
hystéroscopie. procédure de hystéroscopie peut être utilisé à la fois de diagnostiquer et de traiter les polypes (en combinaison avec une autre méthode de traitement). Le médecin insère un long tube mince avec un télescope éclairé (hystéroscope) par le vagin, vers le haut dans le col et l’utérus. Cela permet une inspection visuelle précise de l’utérus.
biopsie de l’endomètre. Cela peut être effectué dans le bureau du gynécologue. Le médecin utilise un instrument en plastique souple pour recueillir un petit tissu de la paroi de l’utérus. L’échantillon est envoyé au laboratoire pour biopsie pour vérifier les anomalies.
Dilatation et curetage (D&C). UN D&la procédure C est réalisée sous anesthésie générale dans une salle d’opération. Il peut à la fois de diagnostiquer et de traiter les polypes. Le médecin prélève un échantillon de tissu de l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un instrument métallique longtemps appelé une curette. Le tissu sera envoyé à un laboratoire pour la biopsie.

Remarque. Ni hystéroscopie ou ultrasonographie peuvent distinguer de façon fiable entre les polypes malins et bénins. Un échantillon du tissu polype doit être biopsiées pour faire un diagnostic précis (après biopsie ou curetage).

Comment sont-ils traités?

Le traitement des polypes utérins peut ne pas être nécessaire si elles asymptomatique. Certaines études indiquent même que les polypes sous 1cm peuvent même régresser spontanément sans traitement – plus le polype cependant, moins il est probable à régresser.

Polpys doivent être traitées si elles causent des saignées lourds ou spotting, s’il y a un soupçon de changements précancéreux ou la femme souhaite devenir enceinte. Les options de traitement comprennent:

Les médicaments hormonaux. Les médicaments pour réguler les déséquilibres hormonaux tels que les agonistes et les progestatifs gonadolibérine peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. Cela est généralement une solution temporaire parce que dès que vous arrêtez de prendre le médicament, les symptômes réapparaissent.
ré&C. Ceci est la procédure la plus courante et est efficace pour les petites tumeurs. Les croissances sont raclés de la paroi de l’utérus. Il est toujours réalisée sous anesthésie générale. UN D&C est aussi parfois utilisé dans le traitement des polypes du col utérin (où les polypes sont particulièrement grandes et symtomatic).
polypectomie. A l’aide d’un polypectomie hysteroscope à titre indicatif. Un dispositif de préhension spéciale est insérée à travers l’hystéroscope et utilisé pour accrocher le polype et le retirer. Ou à la place d’un dispositif de préhension, polypectomie peut être fait en utilisant une boucle électrique pour couper la croissance avec une faible dose d’électricité.
Hystérectomie. Si les polypes continuent à se développer en arrière, ou il y a des signes de cancer, une hystérectomie (ablation de l’utérus) peut être recommandée.

Pronostic
Il y a une forte probabilité de récurrence des polypes (jusqu’à 50 pour cent des cas), même avec les traitements ci-dessus (à l’exception de l’hystérectomie).

Utérins Polypes peuvent l’être?

Vous pouvez réduire votre facteur de risque en maintenant un niveau de poids corporel et de la pression artérielle saine. En dehors de cela, il n’y a pas de méthodes de prévention connues.

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