Tuberculose – Nouvelles américaines, test de tb osseuse.

Tuberculose - Nouvelles américaines, test de tb osseuse.

Tuberculose

La plupart des gens ont été testés pour l’infection tuberculeuse à un certain moment et peut-être plusieurs fois-pour l’école, le travail, etc.. Ces tests cutanés font partie de l’effort de santé publique pour lutter contre la tuberculose en détectant tôt. Comme toute maladie, le diagnostic tôt et le début du traitement sont les clés du succès. Dans le cas de la tuberculose, il est préférable d’attraper l’infection alors qu’il est latent. Si l’infection ne soit pas détectée et traitée rapidement, elle peut se transformer en maladie active, mettant en danger le patient et mettre les autres au risque d’infection.

Vous devriez être testé pour la tuberculose si:

  • Vous pensez que vous pourriez avoir une tuberculose active.
  • Vous avez passé du temps avec une personne que vous connaissez ou suspect a une tuberculose active.
  • Vous êtes infecté par le VIH ou une autre condition qui vous met à risque élevé de tuberculose active.
  • Vous êtes d’un pays où la tuberculose active est très commun (la plupart des pays d’Amérique latine, les Caraïbes, en Afrique et en Asie et en Europe de l’Est et de la Russie).
  • Vous vivez ou travaillez dans un endroit où la maladie active de la tuberculose est plus fréquente, comme un refuge pour sans abri, camp de migrants de la ferme, la prison ou la prison, ou des maisons de soins infirmiers.
  • Vous utilisez des drogues intraveineuses illicites.

    Parlez à votre médecin tout contact que vous avez eu avec des personnes qui pourraient avoir la maladie de la tuberculose active et environ toutes les activités, telles que l’injection de drogues, qui pourraient augmenter le risque d’infection. Si vous avez des symptômes, votre médecin voudra savoir quand ils ont commencé.

    Une partie de lutte contre la tuberculose est l’effort de santé publique pour limiter sa propagation. Si vous avez une tuberculose active, les gens que vous entrer en contact avec aura besoin des tests cutanés et les rayons X thoraciques au cas où vous les avez infectés.

    Cette section a plus d’informations sur:

    Test cutané à la tuberculine (PPD)

    De nombreuses écoles et lieux de travail aux États-Unis et à l’étranger donnent des tests cutanés de la tuberculose. Ceci est une mesure préventive visant à limiter la propagation de la tuberculose active. La tuberculose active peut se propager dans l’air et peut devenir un problème de santé publique énorme si pas immédiatement identifiés et traités.

    tests cutanés de tuberculose utilisent la tuberculine, une protéine non-infectieuse faite par les bactéries qui causent la tuberculose. Pour le test de la tuberculose le plus commun, un travailleur de la santé va utiliser une petite aiguille pour injecter une petite quantité de tuberculine juste sous la surface de la peau, généralement à l’intérieur de votre avant-bras. Vous devez revenir 48 à 72 heures après l’injection d’avoir votre test cutané lu.

    Si vous êtes actuellement infecté par la tuberculose ou jamais avoir été infecté par la tuberculose, votre système immunitaire va monter une réponse rapide contre la tuberculine, et une bosse formera sur le site d’injection sur un jour ou deux. La bosse est de l’inflammation, l’une des façons le système immunitaire de votre corps réagit aux germes qui vous rendent malade.

    Si vous ne l’avez pas été infecté par la tuberculose, le système immunitaire de votre corps ne reconnaîtra pas le tuberculinique comme étant nuisible et ne sera donc pas une réponse immunitaire contre elle. Un professionnel de la santé se penchera sur la bosse sur votre peau et de déterminer si elle est assez grande pour représenter un résultat positif.

    Un test cutané positif ne signifie pas nécessairement que vous avez une maladie active. Il est beaucoup plus probable que vous avez une infection tuberculeuse latente, ce qui signifie que vous avez été infecté, mais ne sont pas malades et ne peuvent pas transmettre la maladie à d’autres. Une infection tuberculeuse latente doit être traitée de sorte qu’il ne se développe pas en maladie active. Un test cutané positif signifie que vous aurez à passer par d’autres tests. Ces tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si vous avez la latente (inactive) ou la forme active de la maladie.

    Un test cutané négatif ne signifie pas que vous êtes certainement pas infecté par les bactéries qui causent la tuberculose. Vous avez peut-être été infecté trop récemment pour que le test soit capable de détecter l’infection. Les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli sont parfois incapables de monter la réaction inflammatoire qui provoque un résultat positif, afin qu’ils puissent avoir un test négatif de la peau, même si elles sont infectées par les bactéries.

    Si vous avez eu la vaccination par le BCG, vous pouvez avoir un test cutané positif. Si vous avez eu la vaccination par le BCG, mais pensez que vous avez la tuberculose, vous aurez besoin d’autres tests.

    Interferon Gamma-tests de libération

    En plus du test cutané à la tuberculine, nous avons maintenant deux tests sanguins qui permettent d’identifier l’infection tuberculeuse. Chaque essais implique la collecte de sang qui est ensuite stimulé par un groupe d’antigènes (protéines) trouvé dans les bactéries qui causent la tuberculose. Si votre système immunitaire n’a jamais vu ces antigènes, vos cellules vont produire de l’interféron-gamma, une substance produite par notre système immunitaire, qui peut être mesurée dans un laboratoire. Il existe deux tests disponibles, le QuantiFERON-TB® Gold (QFT) Test et la TB test T-Spot®. Ces tests semblent être plus sensible et spécifique que le test cutané à la tuberculine. Surtout, contrairement aux tests cutanés à la tuberculine, ils ne sont pas affectés par la vaccination antérieure par le BCG.

    Radiographie pulmonaire

    Si une personne a été infectée par la tuberculose, mais la maladie active n’a pas développé, la radiographie pulmonaire sera souvent normale. La plupart des gens avec un test positif à la tuberculine ont des rayons X de la poitrine normale et continuent d’être en bonne santé. Pour ces personnes, un traitement préventif peut être recommandée.

    Toutefois, si le germe a attaqué et provoqué l’inflammation dans les poumons, une ombre anormale peut être visible sur les radiographies de la poitrine. Le médecin peut être en mesure de voir des endroits où les cellules immunitaires sont entourant la bactérie de la tuberculose ou les zones malades plus grandes indiquant une tuberculose active. Une radiographie des poumons peut montrer des signes de pneumonie, des cavités (trous dans les poumons), ou des cicatrices, qui peuvent tous se produire dans une tuberculose active. Ces personnes peuvent avoir besoin de tests de diagnostic supplémentaires (tests d’expectoration) et auront besoin de traitement.

    Pour une radiographie, il vous sera demandé de se tenir en face d’un groupe spécial. Le technicien vise le tube à rayons X à vous d’environ 6 pieds de distance. Vous pouvez être invité à se tenir dans des positions différentes pour assurer une bonne vue de vos poumons. Il vous sera demandé d’enlever tous les bijoux et d’autres objets métalliques, et vous pouvez être invité à supprimer certains de vos vêtements.

    Le rayonnement d’un rayon X n’augmente légèrement le risque de cancer, mais cette petite augmentation du risque est compensé par les avantages de regarder les poumons. Assurez-vous d’informer votre médecin et le technicien s’il y a une chance que vous êtes enceinte. Le technicien peut prendre des précautions spéciales pour vous assurer que votre abdomen est protégé contre les radiations.

    CT Scan de la poitrine

    Une tomodensitométrie (CT ou CAT scan) prend beaucoup de photos à rayons X pour construire des images détaillées de la poitrine. Les images sont plus détaillées que la radiographie classique. Lors d’un scanner de la poitrine, les photos sont prises des sections ou des tranches des structures thoraciques dans votre corps. Les structures thoraciques comprennent vos poumons et le cœur et les os autour de ces zones.

    Avant l’étude, vous devrez enlever tous les vêtements et les bijoux de la taille. Vous recevrez une chemise d’hôpital à porter. Évitez d’avoir des études de baryum fait deux à trois jours avant le scanner.

    Pour le scanner, vous serez allongé sur une table spéciale qui glisse avant et en arrière à travers un anneau en forme de beignet. Le technologue vous donnera des instructions pendant le test, vous demandant de lever les bras parfois, et de retenir votre respiration pendant 10 à 12 secondes. Alors que vous retenez votre souffle, la table se déplace à travers l’anneau que les machines dans l’anneau prend des images X-ray. Il est important de rester immobile pendant que les images sont prises. On peut vous demander de mentir sur votre estomac pour avoir des photos supplémentaires prises.

    Un scanner de la poitrine dure environ 30 minutes. Cela comprend 15 à 20 minutes pour le test et 10 minutes pour la préparation.

    Crachat test

    Des échantillons de crachats (mucosités) crachées par les poumons, peut être testé pour les bactéries qui causent la tuberculose. Pour ce test, vous allez recueillir les crachats d’une toux profonde première chose le matin et l’amener à l’hôpital ou au cabinet du médecin. Un technicien de laboratoire se salir un échantillon de votre mucosités sur une lame de verre et ajouter une coloration spéciale qui fera toutes les bactéries responsables de la tuberculose apparaissent sous un microscope.

    Un échantillon de l’échantillon de crachat sera ajoutée au milieu de culture afin de faire croître l’organisme de telle sorte qu’il puisse être correctement identifiée comme la tuberculose et pour déterminer quels médicaments seront plus efficaces dans le traitement de la maladie. Parce que les bactéries qui causent la tuberculose se développent lentement, cela peut prendre plusieurs semaines. Les résultats aideront votre médecin à traiter votre maladie de la tuberculose. (De nombreuses souches de bactéries qui causent la tuberculose sont résistants à un ou plusieurs médicaments utilisés pour traiter la maladie.)

    Si vous êtes incapable de tousser expectorations, il peut être nécessaire d’obtenir un exemplaire en vous faisant inhalé une solution saline forte pour induire une toux. En variante, il peut être nécessaire d’obtenir un échantillon avec un bronchoscope ou d’isoler les bactéries de l’estomac ou d’autres endroits. Les enfants atteints de TB active, souvent, ne produisent pas de crachats. Pour ces enfants, il peut être nécessaire de prendre des décisions de traitement basées sur la collecte et la croissance des bactéries de la personne qui a infecté l’enfant.

    Dernier commentaire sur 12/8/09

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