Truss pour une hernie, truss pour hernia._2

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Qu’est-ce que Hernie

Une hernie est toute structure passant par une autre qui, ce faisant, se retrouve dans le mauvais endroit. Formellement, elle est définie comme la saillie d’une boucle ou d’articulation d’un organe ou d’un tissu à travers une ouverture anormale.

Une hernie inguinale est la plus courante &# 8211; ceux-ci se trouvent dans la zone de l’endroit où le pli de peau au niveau du haut de la cuisse rejoint le torse (le pli inguinal) et apparaissent sous la forme d’un bourrelet.

  • hernie crurale &# 8211; l’intestin pénètre dans le canal fémoral présentant comme une masse dans la, cuisse intérieure supérieure.
  • Ombilical &# 8211; à travers l’ombilic (la zone du bouton de ventre).
  • para-ombilicales &# 8211; juste au-dessus ou au-dessous de l’ombilic.
  • Épigastrique &# 8211; passer par linea alba (ligne médiane de l’abdomen) au-dessus de l’ombilic.
  • éventrations &# 8211; suivre répartition de la fermeture musculaire après une chirurgie antérieure.
  • Lombaire &# 8211; par l’un des triangles lombaires
  • Richter&# 8217; s &# 8211; cela est lorsque la paroi intestinale, et non l’ouverture de bowle est impliquée.
  • obturateur &# 8211; à travers le canal obturatrice. Typicallly il y a la douleur le long de la face interne de la cuisse dans une mince femmes.

Statistiques sur Hernie

hernies Aine surviennent chez environ 2% de la population adulte et 4% des nourrissons.

Leurs fréquences relatives sont les suivantes:

Inguinale sont environ 10 fois plus fréquent chez les hommes, tandis que fémoral et para-ombilicales sont plus fréquents chez les femmes.

Facteurs de risque pour Hernie

Les facteurs prédisposants comprennent

  • Augmentation de la pression intra-abdominale: toux chronique. constipation. obstruction urinaire, soulever des charges lourdes, ascite (liquide dans l’abdomen), chirurgie abdominale antérieure, l’obésité.
  • Perte de force du tissu et de l’élasticité (hernie inguinale directe).
  • Les lésions nerveuses avec weaknening conséquente des muscles.
  • canaux embryologiques résiduels dans le cas de hernies congénitales (défauts que l’on est né avec).
  • Histoire de famille

    Progression de Hernie

    L’histoire naturelle de la plupart des hernies est qu’ils vont augmenter lentement en taille bien peut rester la même taille pour une période prolongée. Ils ne guérissent pas spontanément et sont à risque de complications décrites et doivent donc être réparé chirurgicalement.

    Comment est Hernie diagnostiquée?

    Hernies, en particulier les hernies inguinales sont un diagnostic clinique. Cependant, à l’occasion d’une échographie est utilisée pour la confirmation.

    Pronostic de Hernie

    Cela dépend si le patient développe des complications (par exemple une occlusion intestinale, strangulation). Hernies sont traitables chirurgicalement, bien qu’ils puissent se reproduire.

    La récurrence d’une hernie inguinale après la réparation chirurgicale peut se produire, mais doit être inférieure à 2% (10-20% dans le cas de hernies incisional). D’autres complications comprennent l’infection, ilioinguinal nerf et d’ischémie testiculaire. ischémies testiculaire (manque d’approvisionnement en sang) est rare après la réparation initiale, mais se produit avec une incidence plus élevée après la réparation des hernies récurrentes.

    Comment est Hernie traitée?

    Inguinale hernies:
    la réparation chirurgicale élective est recommandée. Ils ne sont pas une situation d’urgence, à moins qu’ils ne provoquent une occlusion intestinale, ou d’étranglement de l’intestin piégé.

    Il existe deux méthodes acceptées chez les adultes:

    • réparation Lichtenstein: implique l’utilisation de mailles pour réparer le défaut.
    • réparation Shouldice: suturer le défaut fermé sans un maillage.
      • hernies fémorales doivent être réparés chirurgicalement plus urgente (sutures non résorbables). Ils ont un risque plus élevé de strangulation.
      • hernies ombilicales se produisent chez les enfants en raison de la fermeture incomplète de l’orifice ombilical. La réparation chirurgicale est effectuée uniquement si la hernie n’a pas disparu à l’âge de trois ans et le défaut est supérieure à 1,5 cm de diamètre.
      • hernie para-ombilicales &# 8211; risque élevé de strangulation s’il y a un col étroit et donc traité (excision du sac et la réparation de chevauchement).
      • éventration &# 8211; devrait être réparé chirurgicalement. Chez le patient avec un grand hernies qui est impropre à la chirurgie un corset peut être porté.

      Hernie Références

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