Tratamiento de névralgies, tratamiento de névralgies.

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Névralgie

La névralgie es el dolor Que se IRRADIA por el trayecto de nervios específicos.

Hay péché causa conocida pero otras se deben a:

  • Irritación química del nervio.
  • La inflamación traumática por golpes o tras cirugía.
  • Compresión por otras estructuras COME tumores y tejidos inflamados (infecciones).

La névralgie más frecuente es la névralgie del trigémino. afecta al principale nervio sensitivo de la cara, el nervio trigémino, por ello se producen dolores Que se irradian por la cara en el trayecto sensitivo del nervio.
Se dolores producen en ataques súbitos y cortos en non lado de la cara, un lo largo de una de las áreas inervadas por el trigémino. El dolor Suele Muecas ser muy intenso y de causar, faciales "doloroso tic".

En général la névralgie del trigémino es de Causa desconocida pero a veces es secundario un pequeños aneurismas o tumores Que presionan el nervio, otras veces como un SYMPTÔME de la esclerosis múltiple, un diabète artritis o.
El dolor puede estar gatillado por ciertos estímulos COME pueden ser el masticar, hablar, Tragar o tocar non área de la cara concreto.

Otras névralgies se presentan después de infecciones del virus del herpes zoster. En este caso se llama névralgie postherpética. y suele producir non dolor intenso después de que la fase aguda cutánea de la enfermedad halla desaparecido. En este caso el dolor empeora con los movimientos o el contacto del área afectada.

Hay otras névralgies tras enfermedades infecciosas COME las secundarias a la sífilis y la enfermedad de Lyme.
La diabète puede causar névralgies por la alteración de las arterias Qué irrigan los nervios. Al comienzo puede producir dolor para luego lesionar el nervio y producir lo contrario (anestesia o pérdida de sensibilidad).
Es posible encontrar névralgies secundarias a la diabète en el nervio trigémino en el síndrome del túnel carpiano – que produce dolor y contractures en la mano y en la névralgie del muslo, debido a la afectación del nervio cutáneo fémoral latéral.
contrôle El de la diabetes y el nivel de azúcar en la sangre suele mejorar los síntomas de las secundarias de névralgies.

Otras enfermedades Que pueden producir névralgies fils:

  • La insuficiencia de crónica rénale.
  • La porfiria.
  • Tratamientos con ciertos medicamentos.

La névralgie produire non dolor muy localizado en cualquier parte del cuerpo un nivel superficiel. Su repetición es siempre en la misma zona afectada al comienzo ya que es dependiente del recorrido del nervio afectado.

Además del dolor puede notarse adormecimiento non o pérdida de sensibilidad de la zona.
Al tocar o presionar la zona afectada en vez de notar sensibilidad lo que es Aparece dolor. Puede aparecer una debilidad de los músculos inervados por el mismo nervio.

El propio resultado de una entrevista en la que se describen los síntomas. asociado al conocimiento anatómico del Médico sirven para el orientar nervio afectado por la névralgie.

La névralgie del trigémino se presenta como un dolor en la segunda y tercera rama del nervio (parte inférieure de la cara y mandíbula) y rara vez afecta a la primera rama del nervio (frente). Además se pueden encontrar la pérdida de los Reflejos tendinosos Profundos, y la pérdida de la masa musculaire de la zona. En ocasiones se encuentra una ausencia locale de la sudoración y un aumento de la sensibilidad en la piel.
Suele poder detectarse los puntos de gatillamiento en los que un leve contacto desencadena el dolor.

El diagnóstico se puede confirmar mediante una electromiografía. non estudio Que exa de Que la actividad eléctrica de los de nervios.
En este estudio se mide la conducción nerviosa de estímulos sensitivos, de estímulos Motores de los músculos. Dependiendo de los resultados se puede diagnosticar la lesión, el grado de la lesión y el nivel del nervio donde está el problema.

Otros estudios Que se realizan fils para descartar la presencia de una diabète, artritis, sífilis, deficiencias vitamínicas. etc. Inclusive ante la sospecha de la existencia de una esclerosis múltiple se puede llegar a realizar una Resonancia Magnética nucléaire del cérébro y un estudio del líquido cefalorraquídeo obtenido mediante una punción lombaire.

En primer lugar es siempre el tratamiento de la causa de la névralgie si ha sido encontrada. Si hay una compresión del nervio por tumores se deben de extirpar.
La utilización de analgésicos tradicionales (AAS, Paracétamol, Ibuprofeno) ne suele ser de mucha eficacia, a veces Puede que su asociación con codeína mejore los síntomas de la névralgie.
Por ello se suelen utilizar medicamentos anticonvulsivantes COME la carbamazepina, gabapentine o la fenitoína, sobre todo en la névralgie idiopática del trigémino.
En ocasiones se asocia un otros medicamentos de actividad antidepresiva COME la amitriptilina. También se está utilizando la aplicación en locale pomadas con capsaicina.

Cuando todos estos medios fracasan se plantea el bloqueo de los nervios con el uso de inyecciones Locales de Agentes anestésicos. Y de forma más directa mediante una cirugía para disminuir la sensibilidad del nervio.
La cirugía de la névralgie comprende la destrucción del nervio mediante técnicas de radiofrecuencia local, calor (termocoagulación), compresión por balón e inyección de químicos (COME glicerolisis). La Cirugía no es radicaux, en Ocasiones foin Effets Secondaires De La Destruccion De La función del nervio y persisten los dolores.
Hay otros más métodos puntuales en cada névralgie con resultados diversos.

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