Tinea versicolor sur le visage, le pityriasis versicolor sur le visage.

Tinea versicolor sur le visage, le pityriasis versicolor sur le visage.

DermNet Nouvelle-Zélande

kétoconazole

Auteur: Hon A / Prof Amanda Oakley. Dermatologue, Hamilton, Nouvelle-Zélande. 2002.

Qu’est-ce que le kétoconazole?

Le kétoconazole est un médicament imidazole utilisé pour traiter les infections fongiques. Kétoconazole se lie aux enzymes P450 fongiques et les cellules qui arrête l’ergostérol, le composant principal de la paroi cellulaire. En Nouvelle-Zélande, il est disponible en tant que shampooing et crème.

Kétoconazole est efficace contre un large spectre de champignons, y compris:

Kétoconazole 2% Crème (Nizoral Cream®) par jour et 2% Shampoo (Nizoral®, Sebizole®) deux fois par semaine sont utilisés pour la dermatite séborrhéique. une éruption cutanée écailleuse commune affectant le cuir chevelu et le visage. Ils sont subventionnés sur ordonnance, mais peuvent également être obtenus sur le comptoir à un chimiste. kétoconazole topique est sûr.

kétoconazole oral

kétoconazole par voie orale a été arrêté en Nouvelle-Zélande 1 Décembre 2013. Comme il peut encore être disponibles ailleurs, des informations sur le produit est inclus ci-dessous.

Kétoconazole atteint la surface de la peau grâce à la normale circulation du sang, la sueur et le sébum (huiles de la peau). Des concentrations très élevées du médicament se développent dans la peau, de sorte qu’il est efficace dans le traitement des infections fongiques superficielles.

La dose orale de kétoconazole chez l’adulte est de 200 à 400 mg par jour, pris pour deux à huit semaines (une seule dose peut être efficace pour le pityriasis versicolor). infections des ongles sont traités pour un maximum de douze mois.

La dose chez les enfants est généralement de 50 mg par jour pour ceux pesant moins de 20 kg et 100 mg par jour pour les 20-40 kg.

Le médicament par voie orale est un peu mieux absorbé quand il est pris avec un repas gras ou boisson acide (jus par exemple orange). Il est lié à des protéines telles que l’albumine dans le sang circulant et est largement distribuée dans les tissus du corps. Il faut environ trois à dix heures pour que la moitié du médicament soit éliminé du courant sanguin. Le reste est éliminé dans les fèces et l’urine soit inchangée ou après conversion par le foie en composés inactifs.

Les effets secondaires de kétoconazole par voie orale

La principale préoccupation avec le kétoconazole est le risque de problèmes de foie, généralement après qu’il a été pris pendant de longues périodes (semaines). Les effets secondaires peuvent inclure:

  • Nausée et vomissements.
  • Constipation.
  • Mal de tête.
  • Vertiges.
  • tests de la fonction hépatique anormale (15%); hépatite grave peut se produire dans 1: 10.000 patients. Il peut rarement être fatale.
  • Insuffisance surrénale: kétoconazole réduit la production du corps de cortisol.
  • éruption cutanée allergique, y compris l’urticaire.
  • effets endocriniens, y compris les seins agrandis (chez les hommes), l’alopécie et l’impuissance. Il peut aggraver l’insuffisance surrénale (maladie d’Addison)

kétoconazole devrait ne pas être prises durant la grossesse. Bien que seulement excrétée en petites quantités de lait maternel, il ne doit être prise par une mère qui allaite si elle est essentielle.

Interactions médicamenteuses de kétoconazole.

Le kétoconazole est un inhibiteur de la p-glycoprotéine et peut avoir des interactions graves avec d’autres médicaments.

  • Ketonazole ne doit pas être pris avec l’HMG Co-A réductase inhibiteur de la simvastatine, et la dose d’atorvastatine doit être réduite. les résultats de la toxicité de la douleur et de la faiblesse musculaire, qui peut être grave. Si le traitement à long terme avec une statine et le kétoconazole est nécessaire, des solutions de rechange appropriées sont la fluvastatine, la pravastatine et la rosuvastatine.
  • Il est également contre-indiquée avec l’anticoagulant, le dabigatran en raison du risque de saignement.

Comme le kétoconazole a besoin d’acide pour son absorption, les antiacides, les antagonistes H2 (cimétidine, famotidine, ranitidine) et l’oméprazole ne doit pas être pris pendant 2 heures après le kétoconazole.

Le kétoconazole interagit avec de l’alcool plutôt comme disulfirame (Antabuse®) et peut provoquer des nausées et des vomissements sévères.

Le kétoconazole peut augmenter la concentration de ces médicaments et d’améliorer leur effet:

  • Warfarin
  • méthylprednisolone
  • cisapride
  • Le antihistaminiques astémizole (Hismanal®) et terfénadine (Teldane®)
  • ciclosporine
  • Midazolam, triazolam
  • busulfan
  • médicament sulfamide hypoglycémiant Antidiabétique (tolbutamide, le glibenclamide, le gliclazide, glipizide

Les médicaments suivants diminuent nettement la concentration de kétoconazole:

Le kétoconazole est ne pas pensé pour interagir avec la pilule contraceptive orale.

informations connexes

Sur DermNet NZ:

Autres sites:

Livres sur les infections fongiques:

Remarque:

La présente fiche technique Nouvelle-Zélande approuvé est la source officielle d’information pour ce médicament de prescription, y compris les utilisations approuvées et information sur les risques. Vérifiez la fiche Nouvelle-Zélande sur le site Medsafe.

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