test sanguin Tb, test._1 sanguin tb

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L’OMS met en garde contre l’utilisation de tests sanguins imprécis pour une tuberculose active

Un test de qualité inférieure avec des résultats peu fiables

20 Juillet 2011 | GENÈVE – L’utilisation de tests actuellement disponibles sang commercial (sérologique) pour diagnostiquer la tuberculose active (TB) conduit souvent à des erreurs de diagnostic, de mauvais traitements et de risque potentiel pour la santé publique, affirme l’OMS dans une recommandation de politique publié aujourd’hui. L’OMS invite instamment les pays à interdire les tests sanguins inexactes et non approuvés et comptent plutôt sur des tests microbiologiques ou moléculaires précis, tel que recommandé par l’OMS.

La tuberculose peut être diagnostiquée à tort

Test de la maladie de la tuberculose active par des anticorps ou antigènes dans le sang est extrêmement difficile. Les patients peuvent avoir des réponses d’anticorps suggérant qu’ils ont une tuberculose active, même quand ils ne le font pas. Les anticorps peuvent également se développer contre d’autres organismes qui pourraient à nouveau tort indiquer qu’ils ont une tuberculose active. En outre, différents organismes partagent les mêmes antigènes, ce qui rend les résultats des tests peu fiables. Ces facteurs peuvent entraîner une maladie de la tuberculose ne sont pas identifiés ou mal diagnostiquée.

Un test sanguin pour diagnostiquer la tuberculose active est une mauvaise pratique

"Dans le meilleur intérêt des patients et des soignants dans les secteurs de la santé publics et privés, qui appelle à mettre fin à l’utilisation de ces tests sérologiques pour diagnostiquer la tuberculose," a déclaré le Dr Mario Raviglione, Directeur du Département OMS Halte à la tuberculose. "Un test sanguin pour diagnostiquer la tuberculose active est une mauvaise pratique. Les résultats des tests sont incohérents, imprécis et mettent la vie des patients en danger."

politique La recommandation d’aujourd’hui concerne les tests sanguins pour la tuberculose active. Des tests sanguins pour l’infection inactive de la tuberculose (également connu sous le nom TB dormante ou latente) sont actuellement en cours d’examen par l’OMS.

Nouvelle recommandation après 12 mois d’analyse rigoureuse

La nouvelle recommandation intervient après 12 mois d’analyse rigoureuse des éléments de preuve par l’OMS et des experts mondiaux. Quatre-vingt-quatre études ont été évaluées – 67 pour la tuberculose pulmonaire (TB dans les poumons) et 27 pour la tuberculose extrapulmonaire (TB ailleurs dans d’autres organes). Des preuves irréfutables ont montré que les tests sanguins ont produit un niveau inacceptable de résultats erronés – faux-positifs ou faux-négatifs – par rapport aux essais approuvés par l’OMS.

Problèmes de diagnostic erroné

La recherche a révélé "faible sensibilité" dans les tests sanguins commerciaux qui conduit à un nombre trop élevé de patients étant donné à tort le «tout clair» (à savoir un faux-négatif, alors qu’en réalité ils ont une tuberculose active). Ceci peut entraîner la transmission de la maladie à d’autres ou même à la mort de la tuberculose non traitée. Il a également révélé "faible spécificité", Ce qui conduit à un nombre trop élevé de patients diagnostiqués à tort avec la tuberculose (par exemple un faux-positif, alors qu’en réalité ils n’ont pas la tuberculose active). Ces patients peuvent ensuite subir un traitement inutile, alors que la véritable cause de leur maladie reste non diagnostiquée, qui peut alors entraîner aussi dans la mort prématurée.

Les analyses de sang inexactes sont coûteuses

Plus d’un million de ces tests sanguins inexactes sont effectuées chaque année pour diagnostiquer la tuberculose active, souvent au coût financier pour les patients. De nombreux patients paient jusqu’à 30 $ US par test. Il y a au moins 18 de ces tests sanguins disponibles sur le marché. La plupart de ces tests sont fabriqués en Europe et en Amérique du Nord, même si les tests sanguins ne sont pas approuvés par un organisme de réglementation reconnu.

La vente des tests de qualité inférieure avec des résultats peu fiables

"Des tests sanguins pour la tuberculose sont souvent ciblés sur les pays dotés de mécanismes de réglementation faibles pour le diagnostic, où les incitations de marketing douteuses peuvent l’emporter sur le bien-être des patients," a déclaré le Dr Karin Weyer, coordonnatrice du diagnostic de la tuberculose et de laboratoire Renforcement du Département Halte à la tuberculose de l’OMS. "Il est un dollar entreprise multi-millions centrée sur la vente de tests de qualité inférieure avec des résultats peu fiables."

Ceci est la première fois l’OMS a publié un explicite "négatif" recommandation de politique contre une pratique qui est largement utilisé dans les soins de la tuberculose. Il souligne la détermination de l’Organisation à traduire des preuves solides en conseils de politique claire pour les gouvernements.

La tuberculose tue 1,7 million de personnes chaque année, et est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH. Améliorer le diagnostic précoce et efficace de la tuberculose afin d’assurer plus de vies sont sauvées est une action prioritaire pour l’OMS et la communauté internationale de la tuberculose. la recherche de la tuberculose est actuellement en cours pour apporter de meilleurs et plus des tests rapides qui sont faciles à administrer, efficaces et précis.

Pour plus d’information veuillez contacter:

Glenn Thomas
Conseiller principal en communications
Département Halte à la tuberculose
OMS, Genève
Téléphone: +41 79 509 0677
E-mail: thomasg@who.int

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