Étaient dans le corps est le liver_3

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UNE HISTOIRE DU FOIE, RATE, et la vésicule biliaire

"Maintenant, pourquoi est l’estomac entouré par le foie? Est-il pour que le foie peut réchauffer et il peut à son tour réchauffer la nourriture? Ceci est en effet la raison pour laquelle il est étroitement jointes par les lobes du foie, comme par les doigts." – Galen, ca. 200 apr. J.-C.

Les médecins de l’Antiquité ont identifié le foie comme l’un des trois principaux organes du corps, ainsi que le cœur et le cerveau. Ils ont cependant différé de façon spectaculaire, l’importance relative de chacun. Ce fut l’anatomiste romain Galien qui a fait le foie le principal organe du corps humain, en faisant valoir qu’il a émergé d’abord tous les organes dans la formation d’un foetus. "Le foie est la source des veines et l’instrument principal de sanguification," il a observé dans De l’utilité des parties du corps. Pour Galen, il était le foie plutôt que le cœur où le sang a été formé le plus activement; il était, un organe chaud et humide. Si toutes les veines ont échangé des fluides à travers le foie, reliant seulement tenuously au cœur afin de fournir une petite quantité de sang de se mélanger avec l’esprit dans les artères, le foie était le centre de la circulation des substances matérielles dans le corps.

Galen a identifié la vésicule biliaire et de la rate comme les deux organes subsidiaires cruciaux du foie. Tous les trois organes ont travaillé ensemble pour produire et stocker trois des quatre humeurs du corps: sang (foie), la bile jaune (vésicule biliaire) et la bile noire (rate). En substance, les trois quarts des substances qui ont établi l’équilibre d’un corps sain pourrait être trouvée dans cette région. Tant la vésicule biliaire et de la rate ont empêché le sang formé dans le foie d’être contaminés par des fluides plus denses et plus toxiques. Galen fait observer que la "la rate sert à purifier le foie" et que "passages de la vésicule biliaire ont évidemment été formé pour séparer la bile." Déconcertant au-dessus de l’emplacement de la rate, Galen a émis l’hypothèse que la grande taille de l’estomac et de la proximité nécessaire de la vessie, du foie "pour recevoir le mince résidu jaune" avait conduit à sa distance inhabituelle du foie puisque, logiquement, la nature "aurait grandement préféré placer la rate, ce qui attire le résidu boueux épais juste en dessous du port où le résidu atrabilaire, supporté par son propre poids, serait automatiquement enfoncerait." L’illustration Moyen Age à la gauche indique la manière dont les illustrations anatomiques ont permis de décrire la forme de différents organes les uns aux autres. Pouvez-vous voir les idées de Galien dans le dessin?

Au Moyen Age, la force du modèle galénique du corps est amplement évident dans les descriptions de tous les trois organes. Appeler le foie "le siège des facultés nutritives ou végétatives," le philosophe médical islamique Avicenne observé, "Les médecins considèrent le foie comme le siège de la fabrication de la partie dense des humeurs." Il a précisé en outre état unique lourd et humide du foie en fonction du fait que l’organe lui-même était rien de plus qu’une forte concentration de sang plutôt que d’être en tissu réel. Il a également noté que la principale fonction de uroscopie – urine de lecture – était de comprendre la santé du foie. Ainsi au début du XIe siècle, les médecins avaient consolidé leurs vues sur l’importance du foie dans un régime complexe de diagnostic et de thérapie.

En dépit de ces fortes déclarations sur la centralité du foie, Avicenne a indiqué ses sympathies pour le philosophe grec de l’avis d’Aristote du corps quand il a observé: "Tous conviennent que le cerveau et le foie reçoivent chacun leur pouvoir de la vie, la chaleur naturelle, et le souffle du cœur, et que chacun d’eux est également le point de départ d’une autre faculté dont elle envoie aux autres agents." Les fondamentalement différents comptes de l’organisme offert par Galen et Aristote se sont avérés être une source inépuisable de confusion pour leurs lecteurs médiévaux et de la Renaissance. Autres questions lancinantes sont restées en ce qui concerne exactement ce que le foie a généré des humeurs. A la fin du XIIe siècle, par exemple, Maître Nicolaus a exprimé son incertitude sur cette question quand il a écrit: "Certains disent que le sang seul est généré, sous forme, ainsi que la substance, dans le foie, les autres humeurs y sont générés en substance, mais dans d’autres endroits que pour former." Pourtant, il est néanmoins tout à fait sûr de son objectif global, comme "l’instrument spirituel de la seconde digestion." Regardez la fin de la physiologie médiévale vers la droite. Comment les illustrateurs traités ces problèmes?

Encore un autre problème considéré au nombre de lobes du foie. Généralement antiques et médiévales m de Anatomi trouvé cinq (le numéro dans un chien). anatomistes de la Renaissance étaient moins sûrs de ce nombre, car l’augmentation dissection de cadavres humains avait suggéré des solutions de rechange. "Il a cinq lobes, parfois quatre et trois, parfois deux," écrit Jacopo Berengario da Carpi, à la fin du XVe siècle. Quelques décennies plus tard, les anatomistes étaient encore plus sceptiques du foie humain à cinq lobes. Il est très rarement divisé en cinq lobes; plus fréquemment en quatre le plus souvent en trois," écrit Andres de Laguna en 1535. Le nombre que nous comptons aujourd’hui – deux – semble avoir été assez difficile pour eux de voir. Regardez l’image médiévale du foie à votre gauche. Ensuite, regardez une image Renaissance du foie à votre droite. Quelles différences observez-vous?

Bien que le foie peut avoir été l’organe le plus d’importance pour observer et décrire dans ce secteur du corps, la vésicule biliaire et de la rate ont également fourni du matériel intéressant à contempler. la théorie humorale suggéré que chacun avait un effet profond sur les émotions. La vésicule biliaire régulée les émotions en étant un dépôt de la vésicule. "Sa substance est mince," écrit Berengario, "parce qu’il ne digère rien et dur pour qu’il puisse résister à la netteté de la vésicule." Attaché à la fois le cœur et le cerveau, il était véritablement un organe sensible qui pourrait affecter d’autres parties du corps. De même, la rate, dépositaire de la substance la plus nocive du corps – bile noire – a empêché l’apparition de la mélancolie en contenant le fluide corporel qui producted cet état mental. "De même [selon] les autres médecins de la rate [est] le réceptacle de mélancolie que la vésicule biliaire de fiel; pourquoi la rate provoque un à rire," a écrit William Harvey dans son Conférences sur l’ensemble de l’anatomie (1653). La capacité de rire était un signe que la rate fonctionnait bien.

Malgré un manque de connaissance du système lymphatique, qui n’a pas été identifié jusqu’à ce que le milieu du XVIIe siècle, les médecins de la Renaissance néanmoins compris que la rate a joué un rôle important dans la lutte contre la maladie. "Il aide le corps entier en purgeant la masse sanglante dans les fèces. et souffre de toutes sortes de maladies," écrit Berengario. Dans ce cas, un compte humorale du corps a fait anticiper ce complément d’enquête anatomique révélerait.

comptes Renaissance des trois organes sont remplis de contradictions minuscules qui reflètent la quantité croissante d’informations qui est venu à la suite de dissections répétées. Alors que certains médecins ont continué à follo w les enseignements des anciens, d’autres ont commencé à la preuve de privilège obtenu directement à partir du corps humain dans leur pratique de la médecine. Harvey parlait encore du foie en tant que "noble organe" en 1653 et la rate comme "organe ignoble." Mais il a aussi a beaucoup de mal pour offrir une description physique de chaque organe. Il a décrit la vésicule biliaire comme "une très longue poire comprimé de base dans le cou" et la rate comme "comme la langue d’un bœuf [ou] la plante du pied; légèrement incliné sur le côté gauche, un peu concave sur le côté intérieur, vers l’estomac. Il a une surface inégale et est un peu rude avec quelques tubercules." Même que de nombreux aspects de la physiologie sont restés incertains, l’anatomie est devenu plus précis. la représentation de Leonardo du foie, par exemple, est un bon exemple des changements que l’observation faite progressivement dans les comptes de l’organisme, ainsi que les difficultés de surmonter ce que l’on savait déjà à décrire ce qu’il y avait à voir.

Entre les années 1640 et 1660, l’augmentation du nombre de vivisections animaux autorisés anatomistes à regarder de plus près la relation entre le foie et le système lymphatique nouvellement découvert. Leur recherche a suggéré que le chyle très important, que Galien avait décrit comme étant converti en sang après avoir coulé dans le foie, a pris une voie différente à travers le corps. Johannes van Horn a écrit en 1652: "Je nie catégoriquement que même un navire lactique va vers le foie." Le grand anatomiste danois et découvreur du système lymphatique, Thomas Bartholin, était initialement plus provisoire. Cette même année, il écrit, "Je n’ai pas le courage de douter du foie qui a si longtemps été considérée comme essentielle." Pourtant, dans son Vaisseaux lymphatiques (1653), il a renversé avec confiance ce point de vue, en déclarant la fin du rôle du foie "règle de l’abdomen" et la mort de la "empire sanguine." Bartholin finalement décidé que le rôle du foie était de former la bile plutôt que du sang. En 1654, le médecin anglais Thomas Glisson était le premier chercheur de publier un livre consacré exclusivement à la Anatomie du foie. Il a continué à interroger sur les liens entre le foie et les glandes.

QUESTIONS: POURQUOI ÉTAIT LE FOIE UN TEL ORGANE IMPORTANT? POURQUOI MÉDECINS OFFRE DESCRIPTIONS DIFFÉRENTS AUTANT DE CES TROIS ORGANES, MAIS SURTOUT LE FOIE?

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