Quels sont les traitements pour l’héroïne …

Héroïne

Une variété de traitements efficaces sont disponibles pour dépendance à l’héroïne, y compris les deux comportementaux et pharmacologiques (médicaments). Les deux approches permettent de rétablir une certaine normalité dans le fonctionnement du cerveau et le comportement, ce qui entraîne une augmentation des taux d’emploi et de diminution du risque de VIH et d’autres maladies et le comportement criminel. Bien que les traitements comportementaux et pharmacologiques peuvent être extrêmement utiles lorsqu’il est utilisé seul, la recherche montre que pour certaines personnes, l’intégration des deux types de traitements est l’approche la plus efficace.

Traitement pharmacologique (médicaments)

La recherche scientifique a établi que le traitement pharmacologique de la dépendance aux opioïdes augmente la rétention dans les programmes de traitement et diminue la consommation de drogues, la transmission de maladies infectieuses, et les activités criminelles.

Lorsque les personnes dépendantes aux opiacés premier cesser de fumer, ils subissent des symptômes de sevrage (douleur, la diarrhée, des nausées et des vomissements), qui peuvent être graves. Les médicaments peuvent être utiles dans cette étape de désintoxication pour faciliter l’avidité et d’autres symptômes physiques, qui invite souvent une personne à la rechute. Bien que pas un traitement pour dépendance elle-même, la désintoxication est une première étape utile quand elle est suivie par une certaine forme de traitement fondée sur des preuves.

Les médicaments développés pour traiter le travail de la dépendance aux opiacés par les mêmes récepteurs opioïdes comme la drogue addictive, mais sont plus sûrs et moins susceptibles de produire les comportements nuisibles qui caractérisent la dépendance. Trois types de médicaments comprennent: (1) des agonistes qui activent les récepteurs opioïdes; (2) des agonistes partiels, qui activent également des récepteurs opioïdes, mais produisent une réponse plus petite; et (3) des antagonistes, qui bloquent le récepteur et interférer avec les effets de récompense des opioïdes. Un médicament particulier est utilisé en fonction des besoins médicaux spécifiques d’un patient et d’autres facteurs. Des médicaments efficaces comprennent:

  • Méthadone (Dolophine ® ou Methadose ®) est un agoniste opioïde à action lente. La méthadone est pris par voie orale afin qu’il atteigne le cerveau lentement, amortir le «haut» qui se produit avec d’autres voies d’administration, tout en empêchant les symptômes de sevrage. La méthadone est utilisée depuis les années 1960 pour traiter l’héroïnomanie et est toujours une excellente option de traitement, en particulier pour les patients qui ne répondent pas bien à d’autres médicaments. La méthadone est disponible uniquement par le biais des programmes de traitement ambulatoire approuvés, où il est distribué aux patients sur une base quotidienne.
  • La buprénorphine (Subutex ®) est un agoniste opioïde partiel. La buprénorphine soulage les envies de drogue sans produire les effets «haut» ou dangereux d’autres opioïdes. Suboxone ® est une nouvelle formulation de la buprénorphine qui est pris par voie orale ou sublinguale et contient naloxone (un antagoniste opioïde) pour empêcher les tentatives d’obtenir élevé par l’injection du médicament. Si un malade dépendant devait injecter Suboxone, la naloxone induirait des symptômes de sevrage, qui sont évitées par voie orale comme prescrit. FDA a approuvé la buprénorphine en 2002, ce qui en fait le premier médicament admissible à être prescrits par les médecins certifiés par la loi sur le traitement des toxicomanies. Cette approbation élimine la nécessité de visiter les centres de traitement spécialisés, élargissant ainsi l’accès au traitement pour ceux qui en ont besoin. En Février 2013, la FDA a approuvé deux formes génériques de Suboxone, ce qui rend cette option de traitement plus abordable.
  • Naltrexone (Depade ® ou Revia ®) est un antagoniste des opioïdes. naltrexone bloque l’action des opioïdes, est pas une dépendance ou sédative, et ne provoque pas de dépendance physique; cependant, les patients ont souvent du mal se conformer au traitement, ce qui a limité son efficacité. Une injectable formulation à action prolongée de naltrexone (Vivitrol ®) a récemment reçu l’approbation de la FDA pour le traitement de la dépendance aux opioïdes. Administré une fois par mois, Vivitrol ® peut améliorer la conformité en éliminant la nécessité d’une administration quotidienne.

thérapies comportementales

Les nombreux traitements comportementaux efficaces disponibles pour dépendance à l’héroïne peuvent être livrés en ambulatoire et en milieu résidentiel. Des approches telles que la gestion de l’urgence et de la thérapie cognitivo-comportementale a été démontré que pour traiter efficacement la dépendance de l’héroïne, en particulier lorsqu’il est appliqué de concert avec des médicaments. la gestion d’urgence utilise un système basé sur bon-dans lequel les patients gagnent des «points» sur la base de tests de dépistage négatifs, qu’ils peuvent échanger contre des articles qui encouragent une vie saine. La thérapie cognitivo-comportementale est conçu pour aider à modifier les attentes et les comportements liés à la consommation de drogues du patient et d’accroître les compétences pour faire face à divers facteurs de stress de la vie. Une tâche importante est de faire correspondre la meilleure approche de traitement pour répondre aux besoins particuliers du patient.

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