Qu’est-ce que vous devez savoir sur Cerebral …

Qu’est-ce que vous devez savoir sur Cerebral anévrismes

Qu’est-ce qu’un anévrisme cérébral?

Un anévrisme est une zone de faiblesse dans un vaisseau sanguin qui agrandit habituellement. Il’s souvent décrit comme un “montgolfière” du vaisseau sanguin. Regardez une animation (ouvre dans une nouvelle fenêtre).

Comment commun sont les anévrismes?

Environ 1,5 à 5 pour cent de la population générale a ou va développer un anévrisme cérébral. Environ 3 à 5 millions de personnes aux États-Unis ont les anévrismes cérébraux, mais la plupart ne produisent aucun symptôme. Entre 0,5 et 3 pour cent des personnes avec un anévrisme cérébral peuvent souffrir de saignements.

Comment se forment les anévrismes? Les gens sont nés avec un anévrisme?

Les gens aren habituellement’t nés avec des anévrismes. La plupart se développent après 40 ans anévrismes se développent généralement à des points de ramification des artères et sont causées par la pression constante de la circulation sanguine. Ils agrandissent souvent lentement et deviennent plus faibles à mesure qu’ils grandissent, tout comme un ballon devient plus faible car il étire. Les anévrismes peuvent être associés à d’autres types de troubles des vaisseaux sanguins, comme la dysplasie fibromusculaire, artérite cérébrale ou une dissection artérielle, mais ceux-ci sont très rares. Ils peuvent fonctionner dans les familles, mais les gens sont rarement nés avec une prédisposition pour les anévrismes. Certains anévrismes sont dus à des infections, des médicaments tels que les amphétamines et la cocaïne qui endommagent le cerveau’s vaisseaux sanguins, ou d’un traumatisme cérébral directe d’un accident.

tous les anévrismes sont-ils les mêmes?

anévrismes cérébraux sont tous différents. Ils varient en taille, la forme et l’emplacement.

Petits anévrismes sont à moins de 5 mm (1/4 de pouce).

anévrismes moyennes sont 6–15 mm (1/4 à 3/4 pouce).

Les grands anévrismes sont 16–25 mm (3/4 à 1 1/4 pouce).

Les anévrismes géants sont supérieurs à 25 mm (1 4/1 pouce).

Sacculaire (sac-like) avec un cou bien défini

Sacculaire avec un large col

Fusiforme (en forme de broche) sans cou distincte

Emplacement
Un anévrisme est généralement situé le long des grandes artères profondes au sein des structures du cerveau. Lorsque vous approchez d’un anévrisme lors de la chirurgie, le tissu cérébral normal doit être soigneusement écartées l’exposer. Les anévrismes peuvent se produire dans la partie avant du cerveau (circulation antérieure) ou la partie arrière du cerveau (circulation postérieure).

Comment un anévrisme est diagnostiqué?

des tests d’imagerie spéciales peuvent détecter un anévrisme cérébral. Deux tests non invasifs montrent les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Dans le premier, appelé CTA (angiographie par tomodensitométrie), les patients sont placés sur une table qui se glisse dans un scanner CT. Un produit de contraste spécifique (colorant) est injectée dans une veine, et des images sont prises des vaisseaux sanguins pour rechercher des anomalies telles qu’un anévrisme. Dans le second test, appelé MRA (de l’angiographie par résonance magnétique), les patients sont placés sur une table qui se glisse dans un scanner à résonance magnétique, et les vaisseaux sanguins sont imagées pour détecter un anévrisme cérébral. Ces deux tests de dépistage détectent les anévrismes cérébraux les plus grandes que 3–5 mm (environ 3/16 de pouce).

Le test le plus fiable est appelé angiographie cérébrale diagnostic. Dans cet essai, le patient est allongé sur une table X-ray. Un petit tube (cathéter) est inséré à travers un vaisseau sanguin dans la jambe (aine) et guidé dans chacun des vaisseaux sanguins dans le cou qui vont vers le cerveau. Le contraste est ensuite injecté, et les images sont prises de tous les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Ce test est légèrement plus invasive et moins confortable, mais il est le moyen le plus fiable pour détecter tous les types et tailles d’anévrismes cérébraux.

Avant tout le traitement est considéré comme une angiographie cérébrale diagnostic est généralement effectuée pour cartographier entièrement un plan pour la thérapie.

Si les formes d’un anévrisme, formeront d’autres?

Ayant un anévrisme signifie qu’il’s une chance d’avoir un ou plusieurs autres anévrismes 15 et 20 pour cent.

Quels sont les symptômes d’un anévrisme non rompu?

Les petits anévrismes habituellement Don’t ont des symptômes. Mais comme un anévrisme grossit, il peut produire des maux de tête ou des douleurs localisées. Si un anévrisme devient très grand, il peut produire une pression sur le tissu cérébral normal ou les nerfs adjacents. Cette pression peut causer des difficultés avec la vision, un engourdissement ou une faiblesse d’un bras ou d’une jambe, difficulté avec la mémoire ou de la parole, ou des convulsions.

Quelles sont les causes d’un anévrisme à saigner?

Nous avons l’habitude don’sais pas pourquoi un anévrisme saigne ou exactement quand il va saigner. Nous savons ce qui augmente le risque de saignement:

L’hypertension artérielle est la principale cause de l’hémorragie méningée. levage lourd ou déformation peut entraîner une pression à la hausse dans le cerveau et peut conduire à une rupture d’anévrisme.

Les émotions fortes, comme étant bouleversé ou en colère, peut augmenter la pression artérielle et peuvent ensuite provoquer des anévrismes à la rupture.

Du sang “diluants” (Comme la warfarine), certains médicaments et les médicaments d’ordonnance (y compris les pilules de régime qui agissent comme des stimulants comme l’éphédrine et les amphétamines) et les médicaments nocifs comme la cocaïne peut provoquer des anévrismes à la rupture et saignent.

Quelles sont les chances qu’un anévrisme unruptured peut saigner?

De nombreux facteurs déterminent si un anévrisme est susceptible de saigner. Ceux-ci comprennent la taille, la forme et l’emplacement de l’anévrisme et les symptômes qu’il provoque. Les petits anévrismes qui sont uniformes en taille peuvent être moins susceptibles de saigner que les grandes, celles de forme irrégulière. Une fois un anévrisme a saigné, il’s une chance très élevée de re-saignement. Cette’pourquoi nous recommandons le traitement le plus tôt possible.

Qu’est-ce qui se passe si un anévrisme saigne?

Si une rupture d’anévrisme, il fuit le sang dans l’espace autour du cerveau. Ceci est appelé un “hémorragie méningée.” En fonction de la quantité de sang, il peut se produire:

un mal de tête intense et soudain qui peut durer de quelques heures à quelques jours

nausée et vomissements

somnolence et / ou coma

L’hémorragie peut aussi endommager le cerveau directement, habituellement de saignement dans le cerveau lui-même. Ceci est appelé un “AVC hémorragique .” Cela peut conduire à:

faiblesse ou paralysie d’un bras ou d’une jambe

difficulté à parler ou à comprendre le langage

Quels sont les dégâts d’habitude au cerveau après un anévrisme saigne?

Une fois un anévrisme saigne, le risque de décès est de 30 à 40 pour cent et le risque de modéré à sévère des lésions cérébrales est de 20 à 35 pour cent, même si l’anévrisme est traité. Quinze à 30 pour cent des patients ont seulement des difficultés légères ou presque pas. Si l’isn de l’anévrisme’t traitée assez rapidement, un autre saignement peut se produire à partir de l’anévrisme déjà rompu.

15 à 20 pour cent des patients, le vasospasme (irritation par le sang provoquant un rétrécissement de fuite des vaisseaux sanguins) peut se produire. Cela peut conduire à d’autres dommages au cerveau. D’autres problèmes peuvent inclure hydrocéphalie (élargissement des espaces dans le cerveau qui produisent le liquide céphalorachidien), difficulté à respirer qui nécessite un ventilateur mécanique, et l’infection. Les problèmes cardiaques et pulmonaires peuvent survenir en raison de des dommages du cerveau qui peut affecter le corps’s fonctions normales.

Pourquoi les dégâts si étendue après la saignée?

Après le sang pénètre dans le cerveau et l’espace autour de lui, des dommages directs aux résultats des tissus du cerveau et de la fonction du cerveau. Le montant des dommages est généralement liée à la quantité de sang. Les dommages sont dus à la pression accrue et un gonflement d’une hémorragie directement dans le tissu cérébral, ou d’endommagement cellulaire local au tissu du cerveau de l’irritation de sang dans l’espace entre le cerveau et le crâne.

Le sang peut également irriter et endommager la normale des vaisseaux sanguins et provoquer un vasospasme (constriction). Cela peut interrompre le flux sanguin normal vers le tissu cérébral sain et peut causer encore plus de dommages au cerveau. Ceci est appelé un “AVC ischémique .”

Est-ce que le traitement d’une rupture d’anévrisme inverse ou d’améliorer des lésions cérébrales?

Une fois un anévrisme saigne et des lésions cérébrales survient, le traitement de l’anévrisme ne sera pas inverser les dommages. Le traitement aide à prévenir plus de saignements, ce qui peut causer plus de dommages au cerveau et, par conséquent, au corps’fonctions s. Si le saignement a déjà causé des dommages au cerveau, les patients peuvent bénéficier d’une thérapie de rééducation après l’anévrisme a été traité.

Comment une méthode de traitement d’un anévrisme est choisi?

Chaque patient et chaque anévrisme est différent. Les médecins doivent évaluer les facteurs de risque qui favorisent le traitement par rapport aux non-traitement et décident quelle technique peut être meilleur.

Il’s important de consulter les experts dans ce domaine. Cela devrait inclure une discussion avec un neurochirurgien cérébrovasculaire qui se spécialise dans les anévrismes écrêtage chirurgicalement, un neurochirurgien avec expertise endovasculaire et de la formation, un neurochirurgien (un neurologue avec la formation endovasculaire) ou un neuroradiologue qui se spécialise dans le traitement moins invasif des anévrismes cérébraux en enroulant. Ces types de médecins spécialistes ont différents milieux d’expertise et de formation. Nous vous recommandons de consulter plusieurs types de médecins.

Comment un anévrisme doit être traité?

Le meilleur traitement dépend de nombreux facteurs, y compris si l’anévrisme est rompu ou non. Une rupture d’anévrisme nécessite habituellement un traitement tout de suite, parce que le taux de re-saignement reste assez élevé. Cependant, le temps et les possibilités de traitement du traitement dépendent de la taille, l’emplacement et la forme de l’anévrisme, ainsi que le patient’s condition médicale générale. Si un anévrisme hasn’t rompu, la décision de traitement dépend de sa taille, l’emplacement et la forme, et le patient’s symptômes. Chaque facteur est important et nécessite la consultation d’un neurochirurgien et un neurochirurgien ou un neuroradiologue qui a des compétences et une formation spéciale dans le traitement de ces types d’anévrismes.

Quels sont les traitements disponibles?

La thérapie médicale. Les petits, les anévrismes non rompus que aren’t créer des symptômes peut ne pas avoir besoin de traitement à moins qu’ils grandissent, les symptômes de déclenchement ou rupture. Il’s très important d’avoir des bilans annuels pour surveiller la pression artérielle, le cholestérol et d’autres conditions médicales. Les petits, les anévrismes non rompus nécessitent des examens réguliers d’imagerie pour faire en sorte qu’ils ne sont pas cultivés ou changé de façon significative.

Neurochirurgie. En fonction de la personne’s facteurs de risque, la chirurgie ouverte peut être recommandée. Les patients sont placés sous anesthésie générale, une ouverture est pratiquée dans le crâne, le tissu cérébral est écartées, et l’anévrisme est exposé par voie chirurgicale. Ensuite, le neurochirurgien place une pince chirurgicale autour de sa base. Les joints de clip hors de l’anévrisme afin sang peut’t entrer. Pour une procédure de découpage chirurgical simple, le séjour à l’hôpital est généralement de quatre à six jours. Le rétablissement complet prend habituellement plusieurs semaines à quelques mois.

Neurochirurgien / neuroradiologue. En fonction de l’anévrisme’s taille, l’emplacement et la forme, il peut être traitable à l’intérieur du vaisseau sanguin. Cette procédure minimalement invasive est similaire à l’angiographie cérébrale. Cependant, en plus de la prise de vue, un cathéter est dirigé à travers les vaisseaux sanguins dans l’anévrisme lui-même. Puis, en utilisant l’orientation des rayons X, le chirurgien endovasculaire place soigneusement platine douce micro-bobines dans l’anévrisme et les détache. Les bobines restent à l’intérieur de l’anévrisme et d’agir comme une barrière mécanique à l’écoulement sanguin, scellant ainsi hors tension. Pour une procédure simple, le séjour à l’hôpital est généralement un à deux jours. La récupération après l’opération dure habituellement de cinq à sept jours. Pour une intervention chirurgicale compliquée ou le traitement endovasculaire, ou si un anévrisme a saigné dans le cerveau, l’hospitalisation peut durer d’une à quatre semaines, en fonction du patient’s condition médicale et des complications causées par l’hémorragie.

Quelles sont les complications possibles de traitement de l’anévrisme?

Jusqu’à ce que l’anévrisme est en toute sécurité et complètement traitée, il’s toujours le risque, il peut à nouveau saigner et causer plus de dommages au cerveau. Si les vaisseaux sanguins normaux sont endommagés, il pourrait également entraîner plus de dommages au cerveau. Cela pourrait provoquer une faiblesse ou une paralysie du bras ou de la jambe, de la difficulté avec la parole ou de la compréhension, la perte de vision, confusion, perte de mémoire et / ou des convulsions. Il y a aussi le risque de l’anesthésie, l’infection, des saignements, des dommages aux reins du colorant à rayons X et d’autres problèmes potentiels. Tous ces risques doivent être soigneusement pris en compte lors de décider sur un cours de traitement. Si l’isn de l’anévrisme’t traitée, elle peut saigner ou croître en taille.

Quel suivi est nécessaire après le traitement de l’anévrisme?

Selon le type de traitement, les deux procédures de suivi sont:

clipping chirurgical. Après ce type de chirurgie, une angiographie post-opératoire est généralement effectué pendant le séjour à l’hôpital pour vous assurer que la pince chirurgicale a complètement traité l’anévrisme.

Neurochirurgien / neuroradiologue. Après enroulant un anévrisme, une angiographie de suivi de routine est généralement effectuée six à 12 mois après la procédure pour vous assurer que l’anévrisme reste bloqué. Dans certains cas, en particulier avec de plus grands anévrismes, un traitement supplémentaire de la bobine peut être nécessaire pour vous assurer que l’anévrisme est plus à risque.

Ce contenu a été la dernière révision 23/10/2012.

Hémorragique (Bleeds)

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