Pourquoi est-il pas de la médecine, la médecine pour les maladies de la peau.

Pourquoi est-il pas de la médecine, la médecine pour les maladies de la peau.

Jae Starr. Dans mes (fin) 50, 4 grossesses à terme, avec un IMC de 21

Il n’y a pas de remède, mais, parce que, alors que nous savons que beaucoup des traits et des marqueurs physiologiques, nous don&# 039; t connaissent le * pourquoi * – et sans le * pourquoi *, une véritable guérison sera approchais impossible de concevoir.

Physiopathologie
Une surproduction de collagène, en particulier de type I et de collagène III, par les fibroblastes dans des tissus affectés est commune à toutes les formes de sclérodermie, bien que le mécanisme par lequel ces fibroblastes sont activés est inconnue. Les facteurs proposés impliqués dans la pathogenèse de la lésion endothéliale morphée comprennent des cellules, immunologiques (par exemple des lymphocytes T) et de l’activation inflammatoire et une dysrégulation de la production de collagène. Une composante auto-immune est soutenue par la présence fréquente d’autoanticorps chez les individus concernés, ainsi que l’association de morphée avec d’autres maladies auto-immunes, y compris le lupus érythémateux disséminé, le vitiligo, le diabète de type 1, et la thyroïdite auto-immune. [2, 4]
lésion des cellules endothéliales est actuellement considéré comme l’événement déclencheur dans la pathogenèse de morphée. Cette blessure se traduit par des niveaux accrus de molécules d’adhésion (circulante molécule d’adhésion intercellulaire-1, vasculaire molécule d’adhésion cellulaire 1 et E-sélectine) et fibrogènes des lymphocytes T auxiliaires 2 des cytokines comme l’interleukine (IL) -4, IL-6, et transformante facteur bêta de croissance (TGF-bêta). Ces cytokines recrutent les éosinophiles, les lymphocytes T CD4 + et les macrophages, qui sont présents dans les lésions précoces et morphée dans la fasciite à éosinophiles. Ces cytokines et facteurs de croissance augmentent également la prolifération des fibroblastes et induisent la synthèse de l’excès de collagène et de tissu conjonctif facteur de croissance. TGF-bêta diminue également la production de protéases, ce qui inhibe la dégradation du collagène. [5]
Tissu conjonctif facteur de croissance est un médiateur soluble qui renforce et perpétue les effets profibrosantes de TGF-bêta. Le résultat final de la lésion endothéliale et cascade inflammatoire augmente le collagène et le dépôt de la matrice extracellulaire. [6, 7, 8, 9] D’autres mécanismes physiopathologiques proposés dans la morphée comprennent la formation d’anticorps antimatrix de métalloprotéinase, ainsi qu’une augmentation de l’expression du facteur de croissance insulinique, ce qui améliore la production de collagène.
[10, 11]
Medscape: Morphea

Les traitements sont généralement palliatifs:

Bien que plusieurs schémas ont montré un bénéfice dans une série de cas, quelques essais contrôlés ont été effectués et les données suggèrent une grande variation dans l’approche de traitement. [44] En général, la thérapie visant à réduire l’activité inflammatoire précoce de la maladie est plus de succès que les tentatives pour diminuer la sclérose des lésions bien établies.
Lésions de morphée superficielle circonscrite subissent souvent une résolution spontanée progressive sur une période de 3 à 5 ans. maladie limitée peut souvent être géré avec un traitement topique ou à la photothérapie des lésions limitées.

  • Traitement des lésions actives avec des corticostéroïdes topiques ou intralésionnelles très puissants peut aider à réduire l’inflammation et prévenir la progression, bien qu’il y ait un manque de données à l’appui de leur efficacité.
  • Tacrolimus 0,1% pommade appliquée deux fois par jour pendant 12 semaines peut être un agent utile de première ligne pour actif, morphée plaque limitée, appuyée par une petite étude contrôlée par placebo en double aveugle. [45]
  • calcipotriene topique peut également être bénéfique, en particulier lorsque l’occlusion de nuit (par exemple, une pellicule de plastique) est utilisé pour augmenter la pénétration du médicament. [46] La combinaison de calcipotriol topique avec le dipropionate de bétaméthasone a également été rapporté efficace. [47]
  • Imiquimod 5% crème 3-5 fois par semaine a été montré pour diminuer l’érythème et une induration lésionnelle en petites séries.
  • [48, 49, 50]

Medscape: Traitement

nous&# 039; ve tout simplement pas encore là parce que les facteurs que nous&# 039; ai trouvé sont corrélatifs, non causal, donc de plus en plus en plus de recherche doit être fait.

392 Vues · Voir upvotes · Not for Reproduction · Réponse demandée par 1 personne

RELATED POSTS

Laisser un commentaire