Les symptômes de defect_4 septal atrial

Les symptômes de defect_4 septal atrial

Communication interauriculaire (ASD)

Quels sont les trous dans le coeur?

Des trous dans le coeur sont simples malformations cardiaques congénitales (kon-JEN-ih-tal). Les malformations cardiaques congénitales sont des problèmes avec la structure du coeur qui sont présents à la naissance. Ces défauts changent l’écoulement normal du sang dans le cœur.

Votre coeur a deux côtés, séparés par une paroi interne appelée le septum. Avec chaque battement de cœur, le côté droit de votre cœur reçoit le sang pauvre en oxygène de votre corps et de pompes à vos poumons. Le côté gauche de votre cœur reçoit le sang riche en oxygène de vos poumons et de pompes à votre corps.

Le septum empêche le mélange de sang entre les deux côtés du cœur. Cependant, certains bébés sont nés avec des trous dans la cloison supérieure ou inférieure.

Un trou dans le septum entre les deux chambres supérieures du cœur est appelé communication interauriculaire (ASD). Un trou dans le septum entre deux cavités inférieures du cœur est appelé un défaut septal ventriculaire (VSD).

TSA et VSDs permettent au sang de passer du côté gauche du cœur sur le côté droit. Cela signifie que le sang riche en oxygène peut se mélanger avec le sang pauvre en oxygène. En conséquence, peu de sang riche en oxygène est pompé vers les poumons au lieu de sortir du corps.

Au cours des dernières décennies, le diagnostic et le traitement des TSA et VSDs ont grandement amélioré. Les enfants qui ont de simples anomalies cardiaques congénitales peuvent survivre à l’âge adulte et de vivre une vie normale, actifs et productifs parce que leurs malformations cardiaques proches de leur propre chef ou ont été réparés.

Fonctionnement du coeur

Pour comprendre des trous dans le coeur, il est utile de savoir comment un cœur en bonne santé fonctionne. Le cœur de votre enfant est un muscle de la taille de son poing. Le cœur fonctionne comme une pompe et bat 100.000 fois par jour.

Le cœur a deux côtés, séparés par une paroi interne appelée le septum. Le côté droit du cœur pompe le sang vers les poumons pour ramasser l’oxygène. Puis, sang riche en oxygène revient des poumons vers le côté gauche du cœur, et le côté gauche pompes à corps.

Le coeur comporte quatre chambres et quatre soupapes et est relié à différents vaisseaux sanguins. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang à partir du corps vers le cœur. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers le corps.

Un coeur sain Croix-Section

L’illustration montre une coupe transversale d’un cœur en bonne santé et de ses structures à l’intérieur. La flèche bleue indique la direction dans laquelle le sang pauvre en oxygène circule du corps vers les poumons. La flèche rouge indique la direction dans laquelle le sang riche en oxygène circule à partir des poumons vers le reste du corps.

Chambers coeur

Le cœur a quatre chambres ou "pièces."

  • Le atriums (AY-tree-uh) sont les deux chambres supérieures qui recueillent le sang comme il vient dans le cœur.
  • Les ventricules (VEN-TRIH-Kuhls) sont les deux chambres inférieures qui pompent le sang hors du cœur vers les poumons ou d’autres parties du corps.

Valves cardiaques

Quatre soupapes commandent l’écoulement du sang des oreillettes aux ventricules et des ventricules dans les deux grandes artères reliées au coeur.

  • Le tricuspide (tri-CUSS-pid) valve est dans le côté droit du cœur, entre l’oreillette droite et le ventricule droit.
  • La pulmonaire (PULL-mun-aire) vanne est dans le côté droit du cœur, entre le ventricule droit et l’entrée de l’artère pulmonaire, qui transporte le sang vers les poumons.
  • Le mitrale (MI-trul) valve est dans le côté gauche du coeur, entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.
  • Le (ay-OU-tik), la valve aortique se trouve dans la partie gauche du coeur entre le ventricule gauche et l’entrée de l’aorte, l’artère qui transporte le sang dans le corps.

Les robinets sont comme des portes qui ouvrent et ferment. Ils ouvrent pour permettre au sang de circuler à travers la chambre voisine ou à l’une des artères, puis ils ont fermé pour empêcher le sang de couler vers l’arrière.

Lorsque les valves du cœur ouvrent et se ferment, ils font un "lub-DUB" sonore qu’un médecin peut entendre à l’aide d’un stéthoscope.

  • Le premier son de la "lub"-est faite par le valvules mitrale et tricuspide fermeture au début de la systole (SIS-toe-lee). Systole est lorsque le contrat de ventricules, ou presser, et le sang de la pompe du cœur.
  • Le second son-the "DUB"-est faite par les valves aortiques et pulmonaires de fermeture au début de la diastole (di-AS-toe-lee). Diastole est lorsque les ventricules se détendent et se remplissent de sang pompé dans les par les oreillettes.

artères

Les artères sont les principaux vaisseaux sanguins reliés à votre cœur.

  • L’artère pulmonaire transporte le sang pompé depuis le côté droit du cœur vers les poumons pour ramasser une nouvelle provision d’oxygène.
  • L’aorte est l’artère principale qui transporte le sang riche en oxygène pompé depuis le côté gauche du coeur au corps.
  • Les artères coronaires sont les autres artères importantes attachés au coeur. Ils transportent le sang riche en oxygène de l’aorte vers le muscle cardiaque, qui doit avoir son propre approvisionnement en sang pour fonctionner.

Veines

Les veines sont également les principaux vaisseaux sanguins reliés à votre cœur.

  • Les veines pulmonaires transportent le sang riche en oxygène des poumons vers le côté gauche du cœur afin qu’il puisse être pompé vers le corps.
  • Les veines de vena supérieures et inférieures sont grosses veines qui transportent le sang pauvre en oxygène du corps vers le cœur.

Pour plus d’informations sur la façon dont fonctionne un coeur sain, rendez-vous sur les maladies et conditions Index fonctionnement du cœur article. Cet article contient des animations qui montrent comment votre cœur pompe le sang et la façon dont le système électrique de votre cœur fonctionne.

Types de trous dans le coeur

Communication interauriculaire

Une communication interauriculaire (ASD) est un trou dans la partie de la cloison qui sépare les oreillettes (les cavités supérieures du cœur). Ce trou permet au sang riche en oxygène de l’oreillette gauche à circuler dans l’oreillette droite au lieu de couler dans le ventricule gauche comme il se doit.

Cela signifie que le sang riche en oxygène est pompé vers les poumons, où il vient d’être, au lieu d’aller au corps.

Cross-Section d’un coeur normal et un coeur avec une communication interauriculaire

La figure A montre la structure et le flux sanguin normal dans l’intérieur du coeur. Figure B montre un coeur avec une communication interauriculaire. Le trou permet au sang riche en oxygène à partir de l’oreillette gauche pour mélanger avec le sang pauvre en oxygène à partir de l’oreillette droite.

Une ASD peut être petite ou grande. De petites DMPS permettent seulement un peu de sang de circuler depuis une oreillette à l’autre. Les petits TSA ne touchent pas la façon dont le coeur fonctionne et ne nécessitent aucun traitement spécial. Beaucoup de petits TSA ferment sur leur propre cœur se développe pendant l’enfance.

Moyennes et grandes TSA permet plus de sang à la fuite d’un atrium à l’autre, et ils sont moins susceptibles de se fermer sur eux-mêmes. La plupart des enfants qui ont des TSA ne présentent aucun symptôme, même si elles ont de grandes TSA.

Les trois principaux types de TSA sont:

  • Secundum. Ce défaut se trouve au milieu de la cloison auriculaire. Il est la forme la plus commune de TSA. Environ 8 sur 10 bébés nés avec TSA ont des défauts secundum. Au moins la moitié de tous les TSA secundum proches de leur propre chef. Cependant, cela est moins probable si le défaut est important.
  • Primum. Ce défaut se trouve dans la partie inférieure de la cloison auriculaire. Il se produit souvent avec des problèmes dans les valves cardiaques qui relient les cavités cardiaques supérieures et inférieures. Primum défauts ne sont pas très fréquents, et ils ne ferment pas leur propre chef.
  • Sinus venosus. Ce défaut est dans la partie supérieure du septum auriculaire, près de là où une grosse veine (la veine cave supérieure) apporte du sang pauvre en oxygène à partir du haut du corps à l’oreillette droite. défauts Sinus de venosus sont rares, et ils ne ferment pas leur propre chef.

Complications communication interauriculaire

Au fil du temps, si un ASD est pas réparé, le flux de sang supplémentaire sur le côté droit du cœur et des poumons peut causer des problèmes cardiaques. Habituellement, la plupart de ces problèmes ne se présentent pas jusqu’à l’âge adulte, souvent autour de 30 ans ou après. Les complications sont rares chez les nourrissons et les enfants.

Les complications possibles sont:

  • insuffisance cardiaque droite. Une ASD provoque le côté droit du cœur à travailler plus fort parce qu’il doit pomper le sang supplémentaire pour les poumons. Au fil du temps, le coeur peut se lasser de ce travail supplémentaire et pas pomper bien.
  • Arythmies (ah-RITH-me-ahs). sang supplémentaire qui coule dans l’oreillette droite par un ASD peut provoquer l’atrium pour étirer et agrandir. Au fil du temps, cela peut conduire à arythmies (battements de coeur irréguliers). symptômes d’arythmie peuvent inclure des palpitations ou une accélération du rythme cardiaque.
  • Accident vasculaire cérébral. Habituellement, les poumons filtrer les petits caillots sanguins qui peuvent se former sur le côté droit du cœur. Parfois, un caillot de sang peut passer de l’oreillette droite à l’oreillette gauche à travers un ASD et être pompé vers le corps. Ce type de caillot peut se rendre à une artère dans le flux sanguin cérébral, bloc, et provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • L’hypertension artérielle pulmonaire (PH). PH augmente la pression dans les artères pulmonaires. Ces artères transportent le sang du cœur vers les poumons pour ramasser l’oxygène. Au fil du temps, PH peut endommager les artères et les petits vaisseaux sanguins dans les poumons. Ils deviennent épais et rigide, ce qui rend plus difficile pour le sang de couler à travers eux.

Ces problèmes se développent depuis de nombreuses années et ne se produisent pas chez les enfants. Ils sont aussi rares chez les adultes parce que la plupart des TSA, soit près de leur propre chef ou sont réparés dans la petite enfance.

Ventricular Septal Defect

Un défaut septal ventriculaire (VSD) est un trou dans la partie de la cloison qui sépare les ventricules (les cavités inférieures du coeur). Le trou permet au sang riche en oxygène à l’écoulement du ventricule gauche dans le ventricule droit au lieu de couler dans l’aorte et à l’extérieur du corps comme il se doit.

Cross-Section d’un coeur normal et un coeur avec un Ventricular Septal Defect

La figure A montre la structure et le flux sanguin normal dans l’intérieur du coeur. Figure B montre deux emplacements communs pour un défaut septal ventriculaire. Le défaut permet au sang riche en oxygène du ventricule gauche pour mélanger avec le sang pauvre en oxygène dans le ventricule droit.

Un enfant qui est né avec une VSD peut avoir un seul trou ou plus d’un trou dans le mur qui sépare les deux ventricules. Le défaut peut également se produire par lui-même ou avec d’autres malformations cardiaques congénitales.

Les médecins classent VSDs sur la base:

  • Taille du défaut.
  • Localisation du défaut.
  • Nombre de défauts.
  • La présence ou l’absence d’un anévrisme septal-mince lambeau de tissu ventriculaire sur le septum. Ce tissu est inoffensif et peut aider un proche VSD sur sa propre.

VSDs peut être petite ou grande. Les petits VSDs ne causent pas de problèmes et souvent peuvent fermer leur propre chef. Parce que les petites VSDs permettent seulement une petite quantité de sang de circuler entre les ventricules, ils sont parfois appelés VSDs restrictives. Les petits VSDs ne provoquent pas de symptômes.

VSDs moyennes sont moins susceptibles de fermer leur propre chef. Ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour fermer et peuvent causer des symptômes pendant la petite enfance et de l’enfance.

VSDs grandes permettent une grande quantité de sang de circuler depuis le ventricule gauche du ventricule droit. Ils sont parfois appelés VSDs non limitatifs. Un grand VSD est moins susceptible de se fermer complètement sur lui-même, mais il peut devenir plus petit au fil du temps. Les grandes VSDs provoquent souvent des symptômes chez les nourrissons et les enfants, et la chirurgie est généralement nécessaire de les fermer.

VSDs se trouvent dans différentes parties du septum.

  • VSDs membraneux sont situés à proximité des valves cardiaques. Ces VSDs peuvent fermer à tout moment.
  • VSDs musculaires se trouvent dans la partie inférieure de la cloison. Ils sont entourés par le muscle, et le plus proche de leur propre pendant la petite enfance.
  • Inlet VSDs sont situés à proximité de l’endroit où le sang pénètre dans les ventricules. Ils sont moins fréquents que VSDs membraneux et musculaires.
  • VSDs Outlet se trouvent dans la partie du ventricule où le sang quitte le cœur. Ce sont le type le plus rare de VSD.

Complications Ventricular Septal Defect

Au fil du temps, si un VSD est pas réparé, il peut causer des problèmes cardiaques. Un modéré à grande VSD peut causer:

  • Arrêt cardiaque. Les nourrissons qui ont de grandes VSDs peuvent développer une insuffisance cardiaque parce que le côté gauche du cœur pompe le sang dans le ventricule droit en plus de son travail normal de pomper le sang dans le corps. La charge de travail accrue sur le cœur augmente également la fréquence cardiaque et de la demande de l’organisme pour l’énergie.
  • Retard de croissance, en particulier dans l’enfance. Un bébé ne peut pas être en mesure de manger suffisamment pour faire face à l’augmentation des besoins en énergie de son corps. En conséquence, le bébé peut perdre du poids ou pas grandir et se développer normalement.
  • Arythmies (rythme cardiaque irrégulier). Le sang supplémentaire qui coule à travers le cœur peut causer des zones du cœur à étirer et agrandir. Cela peut perturber l’activité électrique normale du cœur, conduisant à des arythmies.
  • PH. La haute pression et haute volume de sang supplémentaire pompé à travers un grand VSD dans le ventricule droit et les poumons peuvent cicatriser les artères délicates du poumon. Aujourd’hui, PH développe rarement parce que la plupart des grandes VSDs sont réparés dans la petite enfance.

Quelles sont les causes des trous dans le coeur?

Les mères des enfants qui sont nés avec des malformations septales auriculaires (TSA), les défauts du septum ventriculaire (VSD), ou d’autres types de malformations cardiaques pensent souvent qu’ils ont fait quelque chose de mal pendant la grossesse pour causer des problèmes. Cependant, la plupart du temps, les médecins ne savent pas pourquoi les malformations cardiaques congénitales se développent.

L’hérédité peut jouer un rôle dans certaines malformations cardiaques. Par exemple, un parent qui a une malformation cardiaque congénitale est légèrement plus susceptibles que les autres d’avoir un enfant avec le problème. Très rarement, plus d’un enfant dans une famille est née avec une malformation cardiaque.

Les enfants qui ont des troubles génétiques, comme le syndrome de Down, ont souvent des malformations cardiaques congénitales. La moitié de tous les bébés qui ont le syndrome de Down ont des malformations cardiaques congénitales.

Fumer pendant la grossesse a également été liée à plusieurs malformations cardiaques congénitales, y compris les défauts du septum.

Les scientifiques continuent à rechercher les causes des malformations cardiaques congénitales.

Quels sont les signes et symptômes de trous dans le coeur?

Communication interauriculaire

Beaucoup de bébés qui sont nés avec une communication interauriculaire (TSA) ne présentent aucun signe ou symptôme. Lorsque les signes et les symptômes se produisent, souffle cardiaque est le plus commun. Un souffle cardiaque est un son supplémentaire ou inhabituel entendu pendant un battement de coeur.

Souvent, un souffle cardiaque est le seul signe d’un TSA. Cependant, tous les murmures sont des signes de malformations cardiaques congénitales. Beaucoup d’enfants en bonne santé ont des souffles cardiaques. Les médecins peuvent écouter les murmures cardiaques et dire si elles sont inoffensifs ou des signes de problèmes cardiaques.

Au fil du temps, si un grand ASD est pas réparé, le flux de sang supplémentaire sur le côté droit du cœur peut endommager le cœur et les poumons et provoquer une insuffisance cardiaque. Cela ne se produit pas avant l’âge adulte. Les signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque comprennent:

  • Fatigue (fatigue)
  • Fatiguer facilement pendant l’activité physique
  • Essoufflement
  • Une accumulation de sang et de liquide dans les poumons
  • Une accumulation de liquide dans les pieds, les chevilles et les jambes

Ventricular Septal Defect

Un souffle cardiaque est habituellement présent dans septum ventriculaire défaut (VSD), et il peut être le premier et le seul signe de ce défaut. Les souffles cardiaques sont souvent présents juste après la naissance dans de nombreux nourrissons. Cependant, les murmures peuvent ne pas être entendus jusqu’à ce que les bébés sont âgés de 6 à 8 semaines.

La plupart des nouveau-nés qui ont VSDs ne présentent pas de symptômes cardiaques. Cependant, les bébés qui ont VSDs moyennes ou grandes peuvent développer une insuffisance cardiaque. Les signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque se produisent habituellement au cours des 2 premiers mois du bébé de la vie.

Les signes et les symptômes de l’insuffisance cardiaque de VSD sont semblables à ceux qui sont énumérés ci-dessus pour ASD, mais elles se produisent dans la petite enfance.

Un signe majeur de l’insuffisance cardiaque dans l’enfance est la difficulté d’alimentation et de faible croissance. signes et symptômes VSD sont rares après la petite enfance, car le défaut diminue soit de taille sur son propre ou est réparé.

Comment les trous dans le coeur diagnostiqués?

Les médecins diagnostiquent généralement des trous dans le coeur en fonction des résultats d’un examen physique et des tests et des procédures. Les résultats de l’examen pour une communication interauriculaire (ASD) ne sont souvent pas évident, de sorte que le diagnostic parfois ne sont pas effectués jusqu’à l’enfance plus tard ou même l’âge adulte.

défauts septaux ventriculaires (VSD) ont un souffle cardiaque très distinct. donc un diagnostic est habituellement fait dans la petite enfance.

Spécialistes Impliqué

Les médecins qui se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des problèmes cardiaques sont appelés cardiologues. cardiologues pédiatriques prennent soin des bébés et des enfants qui ont des problèmes cardiaques. Les chirurgiens cardiaques réparer les malformations cardiaques en utilisant la chirurgie.

Examen physique

Au cours d’un examen physique, le médecin de votre enfant va écouter le cœur et les poumons de votre enfant avec un stéthoscope. Le médecin va également rechercher des signes d’une malformation cardiaque, comme un souffle cardiaque ou des signes d’insuffisance cardiaque.

Tests et procédures de diagnostic

Le médecin de votre enfant peut recommander plusieurs tests pour diagnostiquer un TSA ou VSD. Ces tests seront également aider le médecin à déterminer l’emplacement et la taille du défaut.

échocardiographie

Échocardiographie (écho) est un examen indolore qui utilise des ondes sonores pour créer une image animée du cœur. Pendant l’essai, les ondes sonores (appelés ultrasons) rebondissent sur les structures du cœur. Un ordinateur convertit les ondes sonores en images sur un écran.

Echo permet au médecin de voir clairement un problème avec la façon dont le coeur est formé ou la façon dont il fonctionne.

Echo est un test important pour les diagnostiquer un trou dans le cœur et qui suit le problème au fil du temps. Echo peut montrer des problèmes avec la structure du cœur et comment le cœur réagit aux problèmes. Echo aidera le cardiologue de votre enfant décider si et quand le traitement est nécessaire.

EKG

Un ECG est un test simple, indolore qui enregistre l’activité électrique du cœur. Le test montre à quelle vitesse le cœur bat et son rythme (régulier ou irrégulier). Il enregistre également la force et la synchronisation des signaux électriques qui passent à travers chaque partie du cœur.

Un ECG peut détecter si l’une des chambres du cœur est agrandie, ce qui peut aider à diagnostiquer un problème cardiaque.

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire est un test indolore qui crée des images des structures dans la poitrine, comme le cœur et les poumons. Ce test peut montrer si le cœur est agrandie ou si les poumons ont le flux sanguin supplémentaire ou de fluide supplémentaire, un signe de l’insuffisance cardiaque.

oxymétrie de pouls

L’oxymétrie de pouls indique la quantité d’oxygène dans le sang. Pour ce test, un petit capteur est fixé à un doigt ou un orteil (comme un pansement adhésif). Le capteur donne une estimation de la quantité d’oxygène est dans le sang.

cathétérisme cardiaque

Au cours de cathétérisme cardiaque (KATH-e-ter-i-ZA-shun), un mince tube flexible appelé cathéter est placé dans une veine du bras, de l’aine (cuisse), ou le cou et enfilée au cœur.

colorant spécial est injecté à travers le cathéter dans un vaisseau sanguin ou une cavité du coeur. Le colorant permet au médecin de voir le flux de sang dans le cœur et les vaisseaux sanguins sur une image x-ray.

Le médecin peut également utiliser un cathétérisme cardiaque pour mesurer la pression à l’intérieur des cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins. Cela peut aider le médecin à déterminer si le sang est le mélange entre les deux côtés du cœur.

Le cathétérisme cardiaque est également utilisé pour réparer des défauts cardiaques. Pour plus d’informations, rendez-vous "Comment les trous dans le coeur traité?"

Comment les trous dans le coeur traité?

De nombreux trous dans le coeur ne nécessitent aucun traitement, mais certains le font. La plupart des trous dans le cœur qui ont besoin de traitement sont réparés dans l’enfance ou de la petite enfance. Parfois, les adultes sont traités pour des trous dans le coeur en cas de problème.

Le traitement de votre enfant reçoit dépend du type, l’emplacement et la taille du trou. D’autres facteurs incluent l’âge de votre enfant, la taille, et la santé générale.

Traiter communication interauriculaire

des examens périodiques sont effectués pour voir si un défaut du septum auriculaire (ASD) se referme sur lui-même. Environ la moitié de tous les TSA à proximité de leur propre au fil du temps, et environ 20 pour cent à proximité au sein de la première année de vie.

Le médecin de votre enfant vous permettra de savoir combien de fois votre enfant doit avoir des examens. Pour un TSA, des contrôles fréquents ne sont pas nécessaires.

Lorsque le traitement d’un ASD est nécessaire, il implique un cathéter ou des interventions chirurgicales pour fermer le trou. Les médecins décident souvent de fermer un TSA chez les enfants qui ont encore de moyen à gros trous au moment où ils sont âgés de 2 à 5 ans.

procédure Catheter

Jusqu’au début des années 1990, la chirurgie était la méthode habituelle pour la fermeture de tous les TSA. Maintenant, grâce aux progrès de la médecine, les médecins peuvent utiliser des procédures de cathéter pour fermer TSA secundum, le type le plus commun de TSA. Pour cette procédure, votre enfant reçoit la médecine afin qu’il ou elle va dormir à travers elle et ne ressentent aucune douleur.

Au cours de la procédure, le médecin insère un cathéter (un tube mince et flexible) dans une veine de l’aine (cuisse) et les fils à la cloison du cœur. Le cathéter a un dispositif en forme de parapluie minuscule plié à l’intérieur.

Lorsque le cathéter atteint le septum, le dispositif est poussé hors du cathéter et positionné de telle sorte qu’il se branche le trou entre les oreillettes. Le dispositif est maintenu en place et le cathéter est retiré du corps.

Dans les 6 mois, le tissu normal se développe dans et sur le dispositif. Il n’y a pas besoin de remplacer le dispositif de fermeture que l’enfant grandit.

Les médecins utilisent souvent échocardiographie (écho) ou transoesophagienne (tranz-ih-sof-uh-JEE-ul) echo (TEE), ainsi que l’angiographie (un-jee-OG-ra-fee) pour les guider dans l’enfilage du cathéter à la coeur et la fermeture du défaut. TEE est un type spécial de l’écho qui prend des photos du cœur à travers l’œsophage (le passage qui mène de la bouche à l’estomac).

les procédures de cathéter sont beaucoup plus facile pour les patients que la chirurgie, car ils ne concernent qu’une aiguille de ponction dans la peau, où le cathéter est inséré. Cela signifie que la récupération est plus rapide et plus facile.

Les perspectives pour les enfants ayant cette procédure est excellent. Les fermetures sont couronnées de succès dans plus de 9 patients sur 10, sans fuite importante. Plus rarement, un défaut est trop grand pour la fermeture du cathéter et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Chirurgie

la chirurgie à cœur ouvert est généralement fait pour réparer TSA de venosus primum ou des sinus. Votre enfant reçoit la médecine afin qu’il ou elle dormira par la chirurgie et ne ressentent aucune douleur.

Au cours de la chirurgie, le chirurgien cardiaque fait une incision (coupe) dans la poitrine pour atteindre l’ASD. Il ou elle puis répare le défaut avec un patch spécial qui recouvre le trou. Votre enfant est placé sur une machine coeur-poumon artificiel de sorte que le coeur peut être ouvert pour faire de la chirurgie.

Les perspectives pour les enfants après la chirurgie ASD est excellent. En moyenne, les enfants passent 3 à 4 jours à l’hôpital avant de rentrer. Complications, tels que des saignements et de l’infection, de la chirurgie ASD sont très rares.

Certains enfants peuvent développer une inflammation de la muqueuse externe du cœur, une condition appelée péricardite (PER-i-kar-DI-tis). Cela provoque fluide à recueillir autour du cœur dans les semaines après la chirurgie. Cette complication de la chirurgie cardiaque résout habituellement avec la médecine.

Alors que dans l’hôpital, votre enfant recevra des médicaments que nécessaire pour réduire la douleur ou l’anxiété. Les médecins et les infirmières de l’hôpital va vous apprendre comment prendre soin de votre enfant à la maison.

Ils vont parler de la prévention des coups à la poitrine, comme la guérison de l’incision, limitant l’activité pendant que votre enfant récupère, baignade, la planification de suivi des rendez-vous médicaux, et déterminer le moment où votre enfant peut retourner à ses activités régulières.

Traiter Ventricular Septal Defect

Les médecins peuvent choisir de surveiller et d’observer les enfants qui ont des défauts du septum ventriculaire (VSD), mais ne pas avoir des symptômes d’insuffisance cardiaque. Cela signifie des contrôles réguliers et des tests pour voir si le défaut se referme sur elle-même ou devient plus petit.

Plus de la moitié des VSDs finissent par fermer, généralement au moment où un enfant est en âge préscolaire. Le médecin de votre enfant vous permettra de savoir combien de fois votre enfant doit être vérifiée. Examens peuvent aller d’une fois par mois à une fois tous les 1 ou 2 ans.

Lorsque le traitement de VSD est nécessaire, les options comprennent la nutrition supplémentaire et la chirurgie pour fermer la VSD.

Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale si le VSD de votre enfant:

  • Est large
  • Est à l’origine des symptômes
  • Est de taille moyenne et est à l’origine des chambres cardiaques agrandies
  • Affecte la valve aortique

nutrition supplémentaire

Certains nourrissons qui ont VSDs ne grandissent et se développent ou gain de poids comme ils le devraient. Ces nourrissons habituellement:

  • Avoir de grandes VSDs
  • Sont nés prématurément
  • Tire facilement lors de l’alimentation

Les médecins recommandent généralement la nutrition supplémentaire ou tétées spéciaux pour ces enfants. Ces tétées sont des formules riches en calories ou des suppléments de lait maternel qui donnent des bébés de nourriture supplémentaire.

Dans certains cas, le tube d’alimentation est nécessaire. La nourriture est donnée par un petit tube qui est placé par le nez et dans l’estomac. Tube alimentation peut ajouter ou prendre la place de l’alimentation au biberon. Ce traitement est généralement temporaire car une VSD qui provoque des symptômes sera probablement besoin d’une chirurgie.

Chirurgie

La plupart des médecins recommandent une intervention chirurgicale pour fermer de grandes VSDs qui causent des symptômes ou ne sont pas fermées par les temps les enfants sont âgés de 1 an. La chirurgie peut être nécessaire plus tôt si:

  • L’enfant ne parvient pas à prendre du poids
  • Les médicaments sont nécessaires pour contrôler les symptômes de l’insuffisance cardiaque

Rarement, VSDs moyennes qui causent agrandies cavités cardiaques sont traités par chirurgie après la petite enfance. Cependant, la plupart des VSDs qui ont besoin d’une intervention chirurgicale sont réparés dans la première année de vie.

Vivre avec des trous dans le coeur

Les perspectives pour les enfants qui ont des défauts septaux auriculaires (TSA) ou les défauts du septum ventriculaire (VSDs) est excellent. Les progrès dans le traitement permettent la plupart des enfants qui ont ces malformations cardiaques à vivre une vie normale, actives et productives, sans diminution de la durée de vie.

Beaucoup d’enfants qui ont besoin de ces défauts aucun soin particulier ou des examens occasionnelles avec un cardiologue (un spécialiste du cœur) car ils passent par la vie.

Vivre avec une communication interauriculaire

Petits TSA souvent à proximité de leur propre chef et ne pas entraîner des complications ou nécessiter un traitement. Les enfants et les adultes qui ont de petits TSA qui ne ferment pas et ne provoquent pas de symptômes sont en bonne santé et ne nécessitent aucun traitement.

Beaucoup d’autres qui ont des TSA qui ne se ferme pas ont des procédures de cathéter ou la chirurgie pour fermer les trous et prévenir d’éventuelles complications à long terme. Les enfants se rétablissent bien de ces procédures et de mener une vie normale et saine. Les adultes font aussi bien après les procédures de fermeture.

soins en cours

Arythmies. Le risque d’arythmies (rythme cardiaque irrégulier) augmente avant et après la chirurgie. Les adultes qui ont des TSA et sont plus âgés que 40 ans sont particulièrement susceptibles d’avoir des arythmies. Les gens qui avaient des arythmies avant la chirurgie sont plus susceptibles de les avoir après la chirurgie.

Followup soins. soins de suivi régulier dans la vie adulte est conseillée pour les personnes qui ont eu:

  • Un ASD réparé comme un adulte
  • Arythmies avant et après la chirurgie
  • Un ASD réparé avec une procédure de cathéter
  • L’hypertension artérielle pulmonaire (pression accrue dans les artères pulmonaires) au moment de la chirurgie

Les antibiotiques. Les enfants qui ont de graves malformations cardiaques peuvent être légèrement risque d’endocardite infectieuse (IE) ont augmenté. IE est une infection grave de la paroi interne de vos chambres et des valvules cardiaques.

TSA ne sont pas associés à un risque d’IE, sauf dans les 6 mois après la réparation (pour les deux procédures de cathéter et de la chirurgie).

Dans quelques situations, le médecin ou le dentiste de votre enfant peut donner à votre enfant des antibiotiques avant des procédures médicales ou dentaires (telles que la chirurgie ou des nettoyages dentaires) qui pourraient permettre à des bactéries dans la circulation sanguine. Le médecin de votre enfant vous dira si votre enfant a besoin de prendre des antibiotiques avant que de telles procédures.

Pour réduire le risque d’IE, brosser doucement les dents de votre jeune enfant tous les jours dès qu’ils commencent à venir. En tant que votre enfant grandit, assurez-vous qu’il ou elle se brosse tous les jours et voit un dentiste régulièrement. Parler avec le médecin et le dentiste de votre enfant sur la façon de garder la bouche et les dents de votre enfant en bonne santé.

Considérations spéciales pour les enfants et les adolescents

  • Activité. Les enfants qui ont une réparées ou fermées ASD ont pas de restrictions sur leur activité.
  • La croissance et le développement. Les enfants qui ont des TSA ne sont pas des problèmes de croissance ou de développement.
  • Régulier soins de santé. Votre enfant doit voir son médecin habituel pour les soins de santé de routine.
  • une intervention chirurgicale ou supplémentaires. Quand un enfant a un TSA, mais pas d’autres malformations cardiaques, une intervention chirurgicale supplémentaire est pas nécessaire.

Considérations particulières pour les adultes

Quand un adulte a un TSA réparé, son cardiologue ou un chirurgien vous expliquera à quoi vous attendre au cours de la période de récupération et quand revenir à la conduite, de travail, de l’exercice, et d’autres activités.

Vivre avec un Ventricular Septal Defect

Les enfants qui ont de petits VSDs ne présentent aucun symptôme et ne doivent suivi occasionnel avec un cardiologue.

Les enfants et les adultes qui ont eu la réparation réussie de VSDs et ont pas d’autres malformations cardiaques congénitales peuvent espérer mener une vie normale, en bonne santé et actifs.

soins en cours

Parfois, les problèmes et les risques demeurent après la fermeture chirurgicale. Ils comprennent:

  • Arythmies. arythmies graves et fréquentes nécessitent le suivi médical régulier. Le risque d’arythmie est plus élevé si la chirurgie est faite plus tard dans la vie.
  • VSD résiduel ou de rester. Ceci est généralement dû à une fuite au niveau du bord de la pièce utilisée pour fermer le trou. Ces VSDs ont tendance à être très petit et ne causent pas de problèmes. Ils nécessitent très rarement une autre opération.

Les antibiotiques. Les enfants qui ont de graves malformations cardiaques peuvent être à un risque légèrement augmenté pour IE, une grave infection de la paroi interne de vos chambres et des valvules cardiaques.

Dans quelques situations, le médecin ou le dentiste de votre enfant peut donner à votre enfant des antibiotiques avant des procédures médicales ou dentaires (telles que la chirurgie ou des nettoyages dentaires) qui pourraient permettre à des bactéries dans la circulation sanguine. Le médecin de votre enfant vous dira si votre enfant a besoin de prendre des antibiotiques avant que de telles procédures.

Pour réduire le risque d’IE, brosser doucement les dents de votre jeune enfant tous les jours dès qu’ils commencent à venir. En tant que votre enfant grandit, assurez-vous qu’il ou elle se brosse tous les jours et voit un dentiste régulièrement. Parler avec le médecin et le dentiste de votre enfant sur la façon de garder la bouche et les dents de votre enfant en bonne santé.

Considérations spéciales pour les enfants et les adolescents

  • Activité. Les enfants qui ont de petits VSDs qui ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale ou qui ont récupéré de VSD réparation ne devrait pas avoir des restrictions d’activité. Assurez-vous de vérifier avec le médecin de votre enfant si votre enfant peut prendre part à des activités sportives.
  • La croissance et le développement. Votre pédiatre ou médecin de famille va vérifier la croissance et le développement de votre enfant à chaque examen de routine. Les bébés qui ont de grandes VSDs ne peuvent pas croître aussi rapidement que les autres nourrissons. Ces bébés attrapent généralement après leurs VSDs sont fermés.
  • Régulier soins de santé. Votre enfant doit voir son médecin habituel pour les soins de santé de routine.
  • une intervention chirurgicale ou supplémentaires. Les adolescents et les jeunes adultes ont rarement besoin d’interventions chirurgicales supplémentaires une fois VSDs sont fermés ou réparés.

Cliniques & Rendez-vous

Chirurgie cardiothoracique

Parking

Parking à Parnassus

Un parking public pour un tarif horaire à l’UCSF Medical Center est disponible dans sept niveaux Garage Union Millberry à 500 Parnassus Ave. Il y a deux entrées de garage — un sur le côté nord de Parnassus Avenue et un autre sur Irving Street, à l’est de Third Avenue.

Un autre garage avec un tarif horaire, à 350 Parnassus Ave. est ouvert du lundi au vendredi 6 heures-22 heures

stationnement dans la rue Metered est rarement disponible.

Les patients admis à l’hôpital peuvent être déposés à l’allée circulaire menant à l’entrée principale au 505 Parnassus Ave. Cette zone peut également être utilisé pour ramasser les patients qui reçoivent leur congé.

Pour plus d’informations sur le stationnement au Parnasse, appelez Campus Parking Services au 476-2566.

Service de valet

Un service de voiturier est disponible au Centre de soins ambulatoires (ACC) à 400 Parnassus Ave. 8 heures-15 heures Le service de voiturier est gratuit, mais les patients doivent payer des frais de stationnement réguliers. Pour plus d’informations sur le service de voiturier, composez le (415) 476-6200.

A UCSF "greeter" est également disponible à l’ACC 8 heures-17 heures pour aider les patients à trouver leur chemin.

Transport public

Parnasse

UCSF Medical Center est accessible via Muni ligne de tramway N-Judah *, qui arrête à Second Avenue et Irving Street, et les lignes de bus Muni suivants, qui arrêtent en face de l’hôpital:

Pour plus d’informations sur la visite Muni, www.sfmuni.com.

* Accès fauteuil roulant lignes de bus

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