Le problème croissant de périphériques …

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Le problème croissant de la neuropathie périphérique dans prédiabète

La neuropathie périphérique peut être plus fréquente chez les patients atteints de prédiabète qu’on ne le pensait, et les interventions précoces peuvent être justifiées dans cette population de patients, selon des chercheurs de l’Université de l’Utah.

Actuellement, 86 millions d’adultes – plus d’un adulte sur trois américains – ont prédiabète, selon les estimations du CDC. Sans perte de poids et une activité physique modérée, de 15% à 30% de ces personnes développent le type complet du diabète 2 dans les 5 ans. 1

Ces chiffres soulignent la nécessité urgente de traiter et de prévenir les complications ultérieures, y compris la neuropathie, associés à prédiabète.

Heureusement, les chercheurs sont en route pour en apprendre davantage sur la relation entre le prédiabète et la neuropathie périphérique.

«Nous savons maintenant beaucoup plus que nous avons fait il y a 3 ou 5 ans sur la douleur neuropathique chez les patients atteints de prédiabète. Neuropathie affecte les patients atteints de prédiabète dans un continuum », a déclaré J. Rob Singleton, MD, qui est professeur de neurologie à l’Université de l’Utah à Salt Lake City. « Nous pensons qu’il est plus l’obésité et la dysfonction des lipides qui est à l’origine du problème. »

Singleton et son équipe ont étudié la neuropathie périphérique associée au diabète précoce et le syndrome métabolique, ainsi que les traitements peuvent travailler mieux. Grâce à leurs recherches, ils ont découvert que de nombreux patients atteints du syndrome métabolique ont prédiabète et une neuropathie périphérique. Par conséquent, une approche à plusieurs volets pour la gestion de ces patients est essentielle.

« Nous avons montré que, dans les prédiabétiques présentant une douleur neuropathique, l’exercice réduit la douleur neuropathique et augmente les fibres nerveuses intradermiques dans la cuisse et la cheville. Nous sommes en train maintenant de reproduire cette étude », a déclaré Singleton dans un entretien avec Endocrinologie conseiller. «Vous avez besoin d’améliorer les niveaux de la fonction des lipides et du glucose. Ainsi, les questions de style de vie doivent être abordées « .

Relation entre la neuropathie périphérique, prédiabète

Bien que de nombreuses questions demeurent, de nouvelles études évaluant le lien entre le prédiabète et la neuropathie périphérique se remplissent dans certaines des lacunes dans les connaissances.

Dans une étude publiée récemment dans Diabetes Care. C. Christine Lee, PhD, de l’Université de Toronto, et ses collègues ont rapporté que le prédiabète a été associée à des risques similaires pour la neuropathie périphérique et la gravité des troubles neurologiques comme le diabète d’apparition récente. Ils ont également trouvé une association indépendante entre prédiabète et à la fois la neuropathie périphérique et la gravité des troubles neurologiques. 2

Bien que les mécanismes exacts derrière ces associations ne sont pas claires, un nombre croissant de preuves suggère que la neuropathie périphérique commence dans les premiers stades du diabète pathogenèse, les chercheurs ont noté.

Pour étudier plus loin, ils ont aussi examiné la prévalence de la neuropathie périphérique et un dysfonctionnement des nerfs selon la tolérance au glucose et le statut de syndrome métabolique, ainsi que la façon dont ces conditions sont associées à des changements neurologiques chez les adultes à risque pour le diabète de type 2.

Lee et ses collègues ont analysé des données sur 467 personnes de la PROMISE longitudinale (Métabolisme Prospective et évaluation Islet Cell) étude. Les chercheurs ont constaté que la prévalence de la neuropathie périphérique était de 29% chez les adultes atteints de la glycémie normale, par rapport à 49% chez les adultes atteints de prédiabète et de 50% chez les adultes atteints de diabète d’apparition récente.

Pour l’étude, les chercheurs ont défini la neuropathie périphérique à l’aide du Michigan Neuropathie Screening Instrument (MNSI) marque (gt; 2). Ils ont ensuite mesuré la gravité du dysfonctionnement du nerf objectivement par des seuils de perception des vibrations (VPT) en utilisant un neurothesiometer.

Les résultats ont révélé que la VPT moyenne était de 6,5 V pour les personnes ayant une glycémie normale et 7,9 V pour les personnes ayant un prédiabète. Pour ceux qui ont le diabète d’apparition récente. VPT moyenne était de 7,6 V.

En outre, après ajustement pour les facteurs de risque connus, prédiabète a été associée à des scores plus élevés des MINI par rapport à la glycémie normale. Les chercheurs ont également constaté que la progression de l’intolérance au glucose plus de 3 ans prédit un risque plus élevé pour la neuropathie périphérique et un dysfonctionnement des nerfs.

Fait intéressant, le syndrome métabolique n’a pas été associée de façon indépendante avec des scores de VPTs ou des MINI, les chercheurs ont dit.

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