Le cas pour la médecine chinoise à base de plantes …

L’Elf mentale

Plus de gens cherchent des alternatives aux soins traditionnels de santé mentale et à la suite, les connaissances sur l’utilisation des thérapies complémentaires par les personnes atteintes de maladie mentale augmente – en particulier pour ceux qui souffrent d’anxiété et de dépression. Une étude récente des femmes souffrant de dépression a révélé qu’il ya une poussée pour plus de « approches naturelles » qui correspondent avec les valeurs et les croyances de l’individu. CAM (complémentaires et alternatives médicaments) sont également quelque chose de gens se tournent vers quand ils sont mécontents de leur prise en charge existante &# 8211; les utilisateurs sont plus susceptibles d’avoir reçu la santé mentale et de traitement des soins primaires et à être insatisfaits de leur santé globale par rapport aux non-utilisateurs.

De nombreuses revues systématiques et des documents de recherche ont été publiés sur les effets des herbes occidentales, comme le millepertuis (Linde, Berner et Kriston Lin, 2008) dans le traitement de la dépression, mais les herbes chinoises ont reçu moins d’attention. Le but de cet article était d’évaluer les éléments de preuve chinois traitements de la médecine à base de plantes pour la dépression sur la base de précédentes revues systématiques d’essais dans la littérature occidentale.

L’examen complémentaire situé huit essais et présultats ositive ont été signalés presque universellement. Limitations des méthodes et des rapports, cependant, il est difficile de tirer des conclusions définitives.

Méthodes

St-Jean&# 8217; Wort a été utilisé comme une alternative aux traitements classiques de la dépression pendant de nombreuses années au Royaume-Uni

Les essais contrôlés randomisés (ECR) du traitement de la dépression avec la médecine chinoise à base de plantes ont été localisés par la recherche de tous les principales bases de données bibliographiques occidentales. L’examen situé à huit essais, dont trois ne sont pas inclus dans les commentaires précédents. Une variété de formules à base de plantes (combinaison d’herbes) ont été étudiées, y compris Hypericum (le millepertuis) et Xia Yao San.

  1. Un diagnostic de dépression clinique en utilisant des critères chinois classiques ou traditionnels
  2. Interventions en utilisant des formules à base de plantes chinoises ou simples herbes chinoises
  3. Comparaison inclus placebo, aucun traitement, ou tout traitement actif
  4. Amélioration de la dépression (atténuation partielle ou complète des symptômes)
  1. herbes chinoises combinées avec d’autres thérapies complémentaires
  2. Les participants souffrant de dépression associés à d’autres conditions

ECR ont été évalués à l’aide de deux échelles d’évaluation: les critères Jadad et les Downs et la liste de contrôle noir. Les effets des formules à base de plantes ont été évaluées dans sept des essais en comparant les scores sur l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D) avant et après le traitement. Une série de mesures d’auto-évaluation et l’évaluation clinique ont également été utilisés.

Résultats

Il n’a pas été possible de combiner les résultats pour présenter des statistiques significatives que les formules à base de plantes et de traitements de contrôle utilisés, la durée d’essai, et la conception des essais tout différait à un tel point. Lorsque des changements dans les scores de dépression ont été mesurés, diminution cliniquement significative ont été rapportés dans les groupes de traitement actif – soit les herbes chinoises ou des antidépresseurs et comparaisons entre les groupes ont suggéré que les herbes chinoises:

  • Étaient plus efficaces que les antidépresseurs &# 8211; particulièrement Xiao Yao San et ses modifications
  • Étaient comparables aux antidépresseurs
  • N’a pas d’accroître l’efficacité, mais une réduction des effets ou des taux de rechute défavorable lorsqu’il est utilisé comme traitement d’appoint avec des antidépresseurs
  • Étaient plus efficaces que le placebo

Limites

La racine de la plante Bupleurum est utilisé pour faire Xiao Yao San

Il y avait quelques limitations majeures dans cette revue. Dans la majorité des essais, la qualité méthodologique était pauvre et tous les essais étaient soit à risque de partialité ou le risque global de partialité était claire:

  • On ne sait pas si les patients sélectionnés étaient représentatifs de la population, que le processus de recrutement n’a pas été signalé
  • Peu, le cas échéant, des études ont fourni des informations sur l’opportunité d’intervention et de contrôle des groupes étaient bien appariés au départ, les tests statistiques ont été utilisés et si les participants ont pris les formules à base de plantes comme l’exige
  • Toutes les études ont été décrites comme étant randomisée, mais plusieurs ne décrivent comment randomisation avait été effectuée
  • Blinding n’a pas toujours été possible et cela peut avoir introduit un biais sur les mesures d’auto-évaluation

Il y a aussi des problèmes d’interprétation des résultats de ces essais:

  • Malgré les formules à base de plantes ayant un nom similaire, ils contiennent souvent des herbes
  • Dans les essais comparant les herbes chinoises contre les antidépresseurs, il est difficile de savoir si les avantages sont une vraie différence car il n’y avait pas de calcul de puissance
  • Peu ou aucun détail n’a été fourni sur l’abandon, ce qui rend difficile de déterminer la mesure dans laquelle les herbes chinoises ont provoqué une diminution de la dépression
  • La plus longue durée dans ces essais était de 12 semaines, ce qui rend impossible d’établir l’efficacité à long terme
  • Toutes les recherches à ce jour a été menée en Chine de sorte qu’il est difficile de traduire les résultats dans un contexte de soins de santé de l’Ouest

Conclusion

L’efficacité de la médecine chinoise dans la dépression n’a pas pu être pleinement démontrées en se fondant sur les données actuelles

Des résultats positifs ont été signalés dans tous les essais identifiés et tous, mais l’un des examens systématiques, mais en dépit des résultats prometteurs, en particulier pour Xia Yao San et de ses modifications, l’efficacité de la médecine chinoise dans la dépression n’a pas pu être pleinement démontrées en se fondant sur le courant preuve.

La mesure dans laquelle les résultats de l’étude peut être utilisée pour déterminer si les herbes chinoises ont provoqué une diminution de la dépression (validité interne) ou peuvent être généralisés à d’autres groupes (validité externe) est très limitée en raison d’un manque de détails dans les études de recherche. D’autres essais bien conçus seraient d’intérêt!

Lien

Butler L, Pilkington K. phytothérapie chinoise et la dépression. Evidence-Based médecine complémentaire et alternative Volume 2013, Numéro d’article 739 716, 14 pages.

Linde K, Berner MM, Kriston L. St John&moût de dépression majeure; # 8217. Cochrane Database of Systematic Avis 2008, Numéro 4. Art. No. CD000448. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.

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