L’épidémie Great SARM est-il …

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Flesh-Manger Bactéries: Est-ce que le SARM se propager?

bactéries mangeuse de chair. Une menace résistante aux médicaments, propagation silencieusement dans les couloirs de l’hôpital.

Si l’on a été demandé de venir avec une recette pour une maladie de panique induisant, il serait difficile de trouver quelque chose de plus horrible que résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus – ou SARM.

Mais alors même que de nouvelles recherches suggèrent que la maladie peut se propager si la communauté homosexuelle – et pourrait même être en train de devenir une véritable épidémie – spécialistes de la santé qui étudient le SARM disent panique sur la maladie peut-être prématuré.

Il suffit de demander le Dr Daniel Pallin, directeur de la recherche clinique dans le département de médecine d’urgence à l’hôpital Brigham and Women à Boston.

Pallin a dirigé une équipe d’enquêteurs pour suivre l’augmentation du nombre d’infections de germes staphylocoques résistants aux médicaments entre 1993 et ​​2005 en utilisant les données fournis par le gouvernement. Leur mission: déterminer si nous avons une épidémie sur nos mains.

"En termes simples, la réponse est oui," Pallin dit. "Le nombre de salle d’urgence visite pour ces infections de la peau a augmenté d’environ triple."

Plus précisément, Pallin et ses collègues ont découvert que les visites aux services d’urgence en raison de SARM ont augmenté de 1,2 millions en 1993 à 3,4 millions en 2005. Les infections à SARM communautaire acquis sont devenus la cause n ° 1 des abcès chez les patients en bonne santé en salle d’urgence.

Mais Pallin, dont l’étude paraîtra dans le prochain numéro de la revue Annals of Emergency Medicine, dit que, malgré la confirmation qu’une épidémie de SARM est en plein essor, la maladie ne pose pas le niveau de catastrophe que l’utilisation du terme pourrait suggérer .

"Cela nous donne à penser que ce soit effectivement une épidémie, même si elle est une épidémie d’une maladie mineure, et nous ne voulons pas créer l’hystérie," il dit. "Je dirais que les gens devraient être concernés, mais peut-être pas peur ou inquiet. Mais un certain niveau de préoccupation est approprié."

Selon l’étude, le pourcentage global de tous les patients en salle d’urgence qui avaient des infections cutanées à SARM a augmenté de 1,35 pour cent en 1993 à 2,98 pour cent en 2005. Et les chercheurs ont constaté que ces cas, seulement 14 pour cent requis l’admission à l’hôpital. De nombreux cas ne même pas besoin d’un traitement avec des antibiotiques.

De l’hôpital à Homosexuels, Worries Propagation

Mais certains disent que les craintes de SARM se propagent plus vite que la maladie elle-même. Joel Ginsberg, directeur exécutif de l’Association médicale gaie et lesbienne, dit un morceau de la recherche publiée la semaine dernière différente peut avoir été tordu pour favoriser une vague d’homophobie.

Dans une étude publiée par la revue Annals of Internal Medicine 14 janvier, des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco ont regardé les populations d’hommes dans les deux hôpitaux et une clinique pour les patients VIH-positifs. Ce qu’ils ont trouvé était que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes étaient 13 fois plus susceptibles d’avoir une certaine forme de SARM.

Immédiatement, les agences de presse ont rapporté que l’infection a été adoptée par le sexe gay – même si aucune preuve tangible d’une telle voie de transmission existait. Un document U.K. marqué la souche "le nouveau VIH."

"Il semblait qu’il y avait une certaine impulsion à aller directement à la manière la plus salaces de parler de cette question," Ginsberg dit. "Nous avons vu que tant de questions touchant la santé des hommes gais. Il frappe un nerf."

En particulier, Ginsberg cite un commentaire la semaine dernière par l’un des principaux chercheurs de l’étude à des journalistes de Reuters qui ont pu être utilisés par des groupes anti-gay dans un barrage de ce qu’il qualifie de stéréotypes et la désinformation.

"Une fois celui-ci atteint la population générale, il sera vraiment imparable," chercheur Binh Diep a été cité comme disant 14 janvier Il a également suggéré que le germe peut se propager par l’activité sexuelle – une déclaration qui, comme il est indiqué dans la section de discussion sur le papier, n’a pas été directement pris en charge par les résultats de l’étude.

Diep a dit depuis que ses déclarations ont été mal interprétées. Mais certains groupes ont déjà signalé à cette notion comme preuve que le sexe gay facilite la propagation du SARM. Un de ces groupes sont les femmes concernées pour l’Amérique.

"La communauté médicale a connu depuis des années que le comportement homosexuel, surtout chez les hommes, crée un terrain fertile pour la maladie souvent mortelle," a déclaré Matt Barber, directeur de la politique pour les questions culturelles au CWA, dans un communiqué publié le week-end. "Quand deux hommes imitent l’acte de rapports hétérosexuels avec l’autre, ils créent un environnement, une contrefaçon biologique, dans laquelle la maladie peut se développer."

Mais Ginsberg dit messages comme celui véhiculé par la CWA peut donner au public une fausse idée de la maladie.

"Le stéréotype des hommes gais est qu’ils sont très promiscuité et sont des vecteurs de la maladie," il dit. "Nous savons qu’il ya des groupes haineux avides de toute confirmation de leurs préjugés, et qu’ils vont saisir tout ce qu’ils peuvent pour faire le point que les homosexuels sont fondamentalement malade.

"Il est regrettable que la recherche de bonne qualité sur une institution respectable pourrait devenir fourrage pour ces groupes haineux."

Ginsberg dit l’épisode CWA rappelle des maladies qui, dans le passé, ont été marqués "maladies gay." Dans les années 1980, le sida a été largement considéré comme une maladie qui a été transmet principalement par le sexe gay.

Et en 1976, un groupe de proctologues à New York a inventé le terme "le syndrome du côlon gay" pour décrire une maladie qui comprend les hémorroïdes, fissures anales et autres conditions de l’intestin grêle. le "maladie" a ensuite été critiqué comme une collection de maladies non liées, dont aucun ont été exclusivement vécue par les patients masculins homosexuels.

Causes comportementales possibles

Pourtant, la question demeure: Pourquoi cette souche apparemment plus répandue dans les communautés gaies Les chercheurs ont étudié? Les auteurs de l’étude UCSF spéculé dans leur discussion que certains comportements pourraient être en jeu.

"On ne sait pas si le comportement de potentialiser ces infections chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est le sexe anal … les pratiques sexuelles ou augmentation de la fréquence du contact peau-à-peau abraser la peau; les messages de prévention devront donc peut suggérer la prudence dans chacune de ces pratiques," les chercheurs de l’UCSF écrit.

Mais la confirmation d’un lien entre ces pratiques et la propagation de la maladie reste fragile au mieux, comme il est indiqué dans un communiqué de presse le 16 janvier des Centres américains pour le contrôle des maladies et la prévention.

"SARM se transmet généralement par la peau-à-peau, qui se produit au cours d’une variété d’activités, y compris le sexe," la déclaration. "Il n’y a aucune preuve à ce moment de suggérer que le SARM est une infection sexuellement transmissible au sens classique."

Battre une épidémie – Avec Common Sense

Devant les inquiétudes sur le SARM, quel est le plan d’action approprié? Bien que la mention du mot "épidémie" peuvent avoir certaines personnes magasiner pour des vêtements de protection et de stockage les celliers bombe de logement, Pallin offre une autre suggestion.

"Il est vraiment une question d’hygiène simple," il dit. "Les gens doivent garder les mains propres, garder leur corps propre, et s’ils remarquent une infection de la peau, consulter leur médecin dans quelques jours."

Pallin ajoute qu’il est également important que les gens se rendent compte que le SARM peut être acquise dans le gymnase et autour de la maison – pas seulement dans les hôpitaux. Et il note que même si une personne soupçonne qu’il ou elle est infectée par le SARM, une telle infection est loin d’être une condamnation à mort.

"La majorité de ces conditions sont des abcès de la peau ou d’autres conditions qui sont peu susceptibles d’être fatale," Pallin dit. "Ce sont vraiment des cas rares, et ils le font dans les nouvelles parce qu’il est alarmant et il fait bonne presse."

Il estime que moins de 1 pour cent des cas de SARM qui apparaissent dans les salles d’urgence sont potentiellement fatale – mais il dit la communauté médicale a toujours l’obligation de faire tout ce qui est possible de limiter la propagation de la maladie.

"La chose la plus importante de la communauté médicale doit faire est de développer et maintenir des protocoles d’hygiène," il note. "Cela empêche les travailleurs du personnel dans les hôpitaux de la transmettre d’une personne à une autre.

"En outre, les médecins ont besoin d’être judicieux avec leur prescription d’antibiotiques. Si les médecins utilisent des antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires, alors vous avez la chance d’avoir l’apparition de types résistants."

Parallèlement à ces mesures, Pallin dit, la meilleure prescription est probablement une profonde respiration et un moment de calme.

"Nous ne voulons pas que les gens pensent que cette infection va être immédiatement fatale," il dit. "La plupart des médecins sont à l’aise dans le traitement de cette infection. Il n’y a pas besoin d’un tour de minuit ambulance avec vous voyez une tache rouge sur votre peau dans la plupart des cas."

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