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Infection des voies urinaires chez les enfants ...

Infection des voies urinaires chez les enfants

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Jusqu’à 7 pour cent des filles et 2 pour cent des garçons aura une, infection urinaire confirmée par culture symptomatique de six ans. Infection des voies urinaires peut être suspectée en raison de symptômes urinaires chez les enfants plus âgés ou à cause de la fièvre, des symptômes non spécifiques, ou un retard de croissance chez les nourrissons. l’analyse d’urine de jauge est utile pour éliminer les infections des voies urinaires dans les cas avec une faible suspicion clinique. Cependant, la culture d’urine est nécessaire pour le diagnostic des infections des voies urinaires chez les enfants en cas de forte suspicion clinique, urine trouble, ou si les tests d’urine de jauge montre estérase leucocytaire positive ou activité nitrite. Malgré les recommandations actuelles, les études d’imagerie de routine (par exemple l’échographie rénale, miction cystourethrography, balayages rénales) ne semblent pas améliorer les résultats cliniques dans les infections des voies urinaires sans complication. Les antibiotiques oraux sont aussi efficaces que la thérapie parentérale dans des essais randomisés. La durée optimale du traitement antibiotique n’a pas été établie, mais les thérapies d’un jour se sont révélés être inférieurs à plus long cours de traitement.

Jusqu’à récemment, la gestion de l’infection des voies urinaires (IVU) chez les enfants a été controversée et basée principalement sur l’opinion, mais de nouvelles preuves concernant les études et le traitement d’imagerie incité cet examen. Bien que bactériuries UTI et asymptomatiques symptomatiques (à savoir des cultures d’urine positifs sans symptômes ou signes de maladie) sont discutés dans la littérature, cette revue se concentre sur symptomatique UTI.

infection des voies urinaires = UTI; VCUG = miction cystourethrography.

A = bonne preuve axée sur le patient une qualité constante; B = incompatibles ou de la qualité limitée des données probantes axée sur le patient; C = consensus, la preuve axée sur la maladie, la pratique habituelle, l’opinion d’experts, ou d’une série de cas. Pour plus d’informations sur le système de notation de preuves SORT, voir page 2416 ou http://www.aafp.org/afpsort.xml.

Épidémiologie

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Jusqu’à 7 pour cent des filles et 2 pour cent des garçons auront une symptomatique, confirmée par culture UTI par six ans1 La prévalence des infections urinaires chez les nourrissons fébriles est plus grande avec plus jeune âge, avec un taux de près de 7 pour cent chez les nouveau-nés fébriles .2

La plupart des infections urinaires chez les enfants résultent d’infections ascendantes, bien que la dissémination hématogène peuvent être plus fréquents au cours des 12 premières semaines de vie. La plupart des infections urinaires chez les enfants sont monomicrobic, souvent causée par Escherichia coli (60 à 80 pour cent des cas), Proteus (plus fréquent chez les garçons et chez les enfants souffrant de calculs rénaux), Klebsiella, Enterococcus et staphylococci.3 coagulase négative

Les données sur les facteurs de risque pour une infection urinaire chez les enfants est limitée. IVU étaient associés à la constipation, encoprésie, instabilité de la vessie et la miction fréquente dans deux études4. 5 mais pas dans une cohorte d’enfants fébriles de moins de deux ans6 Baignade et back-to-front essuyage n’a pas été démontrée comme des facteurs de risque.

Évaluation

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Les enfants plus âgés avec UTI peuvent avoir dysurie, fréquence, l’urgence, l’hésitation, les vides de faible volume, ou des douleurs abdominales basses. Les nourrissons atteints d’une infection urinaire plus souvent présent avec des symptômes non spécifiques tels que la fièvre, l’irritabilité, la jaunisse, vomissements, ou l’échec de prospérer. odeur inhabituelle de l’urine ne sont pas utiles pour prédire UTI.7

D’autres conditions peuvent imiter les symptômes UTI. urétrite aiguë ou vulvo-vaginite peut être causée par divers types d’irritants, y compris les produits chimiques (par exemple les bains moussants, savons), (par exemple l’auto-exploration) physique et biologique (par exemple oxyures). Auto-injection de l’eau dans l’urètre a été signalée dans 10 des 31 garçons de cinq à 15 ans présentant une première UTI.8

CULTURE URINE

la culture d’urine est nécessaire pour le diagnostic d’infection urinaire. Le seuil de diagnostic dépend de la méthode de collecte de l’urine. Compilation d’études comparant les chiffres des unités de diverses méthodes de collecte avec la probabilité d’UTI formant colonie a établi les recommandations énumérées dans le tableau 1 .9

Pour la collecte de l’urine des nourrissons et jeunes enfants, aspiration suprapubic ou transurétrale cathétérisme est généralement recommandé. Cathétérisme urétral est plus probable que l’aspiration pour obtenir un échantillon suffisant de urine.10 Collection de sacs ou de tampons conduit à forte contamination rates.11 Clean-capture collecte d’urine des nourrissons exige plus de patience et d’efforts que l’utilisation de tampons ou des sacs, mais cette méthode est assez précise et les taux de contamination sont low.11. 12

ESSAI D’URINE RAPID

Les enfants ayant une forte probabilité d’infection urinaire (par exemple Les enfants plus âgés présentant des symptômes urinaires classiques) doivent avoir une culture d’urine; des tests d’urine rapide ne changera pas le traitement de ces patients. Chez les enfants ayant une faible probabilité d’infection urinaire (par exemple ceux qui ont des problèmes urinaires vagues et une autre explication de la fièvre), l’inspection de l’urine et des tests de jauge peuvent réduire la nécessité d’une culture d’urine. la culture d’urine est indiquée si l’urine de l’enfant est trouble ou si le test de jauge montre estérase leucocytaire positive ou activity.13 nitrite &# X2013; 16 Urine culture est également recommandé pour les enfants présentant des symptômes récurrents.

l’analyse d’urine de jauge peut exclure UTI si le résultat est négatif (dans l’urine nondilute), mais un résultat positif sur les tests dip-stick est insuffisant pour diagnostiquer une infection urinaire parce que les résultats faussement positifs sont fréquents. Dans une étude13 de cohorte avec 18 pour cent de prévalence des infections urinaires, un résultat négatif sur l’analyse de la jauge d’urine (par exemple négatif pour leucocyte estérase et nitrites) avait une valeur prédictive négative de 96 pour cent. l’analyse d’urine de jauge semble être plus précis que l’analyse microscopique pour la détection de pyurie chez les enfants, 13. 14 bien que cela a été debated.17 Urine Analyse de Jauge peut produire des résultats faussement négatifs avec urine diluée (gravité à-dire spécifique inférieure à 1.005). Effacer l’urine (définie comme la capacité à lire le texte à travers l’urine dans un tube à essai aussi facilement que par l’eau) avait une valeur prédictive négative 96 à 100 pour cent dans les études de cohorte, 13. 15. 16, mais ces valeurs peuvent être peu fiables dans l’urine diluée.

Certains auteurs recommandent la mise en culture d’urine pour les nourrissons avec une suspicion UTI en raison des sensibilités plus faibles pour l’analyse d’urine de jauge dans infants.18. 19 Cependant, les enquêteurs dans plusieurs grandes études2 de cohorte. 20 des nourrissons de moins de deux ans avec les fièvres non diagnostiquées ou des symptômes d’UTI ont trouvé des valeurs prédictives négatives supérieure à 98 pour cent en dépit des sensibilités de 79 pour cent. tests d’urine de jauge atteint ces valeurs prédictives négatives élevées en raison de la faible probabilité de cultures d’urine positifs (2,8 à 8 pour cent) dans ces études.2. 20

TEST SUPPLÉMENTAIRE

Les cultures de sang ne sont pas nécessaires dans la plupart des enfants atteints d’une infection urinaire, mais ils sont plus susceptibles d’être positifs chez les enfants de moins de deux mois et chez les enfants dont les cultures d’urine croître Staphylococcus aureus ou d’un groupe B streptococcus.21. 22

Auparavant, les études d’imagerie ont été recommandées pour tout enfant présentant une infection urinaire. La pratique 1999 guideline23 clinique de l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande l’imagerie pour les enfants de deux mois à deux ans, en notant que la force de la preuve de la recommandation est équitable. Des données récentes ont suggéré que l’imagerie travail-ups pour les enfants avec une première infection urinaire simple ne peut pas améliorer les soins aux patients. Dans une étude prospective, 24 échographie rénale n’a pas changé la gestion des infections urinaires chez l’un des 255 enfants de moins de cinq ans qui ont été admis avec un premier UTI fébrile simple. Une review25 systématique antérieure de 63 études descriptives n’a trouvé aucune preuve de l’impact de l’imagerie de routine sur les résultats cliniques chez les enfants avec un premier UTI.

Dans un essai randomisé, 26 150 enfants âgés de deux à 10 ans avec un premier UTI ont été affectés à l’imagerie de routine (à savoir l’échographie et la miction cystourethrography [VCUG]) ou à l’imagerie sélective (uniquement si des problèmes urinaires ou persistants récurrents étaient présents). Environ un enfant sur cinq (21 pour cent) dans le groupe d’imagerie sélective avait imagerie réalisée. imagerie de routine a augmenté l’utilisation d’antibiotiques prophylactiques (28 contre 5 pour cent), mais n’a pas réduit le taux d’infections urinaires récurrentes (26 contre 21 pour cent) ou des cicatrices rénales à deux ans (9 contre 9 pour cent). Ces résultats suggèrent que l’imagerie est pas utile pour déterminer quels enfants pourraient bénéficier d’antibiotiques prophylactiques.

imagerie étendue travail-up (à savoir l’échographie et scintigraphie rénale dans les 72 heures, VCUG à un mois, et répéter scintigraphie rénale à six mois) a été évaluée dans une étude27 prospective de 309 enfants de un à 24 mois d’âge avec un premier UTI fébrile. Les résultats de l’échographie étaient normaux chez 88 pour cent, et les anomalies ne changent pas la gestion (à savoir l’absence de lésions obstructives ont été trouvés). balayages rénales initiales suggèrent pyélonéphrite aiguë dans 61 pour cent des patients, mais UTI fébrile chez les nourrissons est géré avec la présomption de pyélonéphrite. VCUG et répéter les analyses rénales ont montré reflux vésico-urétéral (RVU) et des cicatrices rénales dans 39 et 9,5 pour cent des nourrissons, respectivement. Cependant, la manière dont VUR ou cicatrices rénales devraient modifier le cours de gestion est sujette à controverse. Dans certains commentaires, 28. 29 auteurs ont suggéré que VUR prédispose les enfants à pyélonéphrite récurrente et des cicatrices rénales. Bien que certains enfants atteints de cicatrices rénales développent l’hypertension et l’insuffisance rénale à l’âge adulte, cette association semble limitée à ceux qui ont des cicatrices rénales ou de l’hypertension dans les Recommandations childhood.28 ont été faits pour identifier VUR tôt pour arrêter cette cascade d’événements, en dépit d’un manque d’études montrant que les interventions le long de cette voie empêchent la cicatrisation rénale, l’hypertension et l’insuffisance rénale. VUR sévère a été associée à UTI30 récurrente et pyélonéphrite récurrente, 31 mais l’association des VUR avec des cicatrices rénales a été inconsistent.32. 33 cicatrisation rénale est associée à UTI32 récurrente et pyélonéphrite récurrente, 34 mais une relation de cause à effet n’a pas été established.25

Bien que l’imagerie traditionnelle a été recommandé chez les enfants atteints UTI récurrente, aucun essai randomisé sont disponibles pour appuyer ou réfuter ces recommandations. Vessie ultrasonographie afin de déterminer le volume résiduel post-mictionnel peut identifier l’obstruction urinaire, et les enfants avec des cicatrices rénales peuvent bénéficier d’un suivi pour la détection précoce de l’hypertension ou de l’insuffisance rénale, mais les données à l’appui de ces approches sont rares.

Traitement

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antibiothérapie empirique (tableau 2 23) est raisonnable en attendant les résultats de la culture s’il y a une forte suspicion clinique de UTI.23 suite l’évolution des antibiotiques en fonction des sensibilités présentées peut être inutile si la résolution clinique se produit. Selon l’AAP, l’enfant doit être réévalué avec une culture répétée de l’urine et rénale / vessie ultrasonographie si l’amélioration clinique ne se produit pas dans les deux days.23

*&# X2014; L’amoxicilline est le premier choix pour les nourrissons de moins de deux mois.

Adapté avec la permission du Comité sur l’amélioration de la qualité, sous-comité sur Infection urinaire. paramètre de pratique: le diagnostic, le traitement et l’évaluation de l’infection urinaire initiale des voies chez les nourrissons fébriles et les jeunes enfants [corrections publiées apparaissent dans Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052, et 1999; 104: 118]. Pediatrics 1999; 103: 848.

Empiric antibiothérapie par voie orale pour UTI chez les enfants

*&# X2014; L’amoxicilline est le premier choix pour les nourrissons de moins de deux mois.

Adapté avec la permission du Comité sur l’amélioration de la qualité, sous-comité sur Infection urinaire. paramètre de pratique: le diagnostic, le traitement et l’évaluation de l’infection urinaire initiale des voies chez les nourrissons fébriles et les jeunes enfants [corrections publiées apparaissent dans Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052, et 1999; 104: 118]. Pediatrics 1999; 103: 848.

Les auteurs de trials35 randomisés. 36 comparant les schémas orale et parentérale chez les enfants atteints de la fièvre et des cultures d’urine positifs n’a pas trouvé des différences dans les taux de guérison ou la vitesse d’amélioration. antibiotiques parentérales peuvent être nécessaires si les vomissements empêche l’administration orale.

La durée optimale du traitement antibiotique n’a pas été établie. cours d’une journée d’antibiotiques sont moins efficaces que plus courses.37 reviews37 systématique &# X2013; 39 des essais randomisés comparant des cours courts et plus longs d’antibiotiques ont eu des résultats variables, basée en partie sur l’inclusion de cours d’une journée dans l’analyse. Cours de courte durée (trois à cinq jours) d’antibiotiques peuvent être aussi efficaces que des cours plus longs (sept à 14 jours), mais cela n’a pas été clairement proved.37 &# X2013; 39

Aucune preuve n’a été trouvée pour soutenir une recommandation pour les cultures d’urine post-traitement de routine chez les enfants atteints d’infections urinaires. Dans un study40 de 364 enfants hospitalisés pour une infection urinaire, 291 (80 pour cent) avaient suivi des cultures d’urine, dont aucun était positif.

La prévention

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Dans une étude longitudinale d’un an, 41 récurrente symptomatique UTI a eu lieu dans 12 pour cent des enfants de moins de cinq ans se présentant à un service d’urgence avec une première infection urinaire. Les enfants de moins de six mois avaient un risque plus élevé de récidive (18,6 pour cent).

Les antibiotiques prophylactiques peuvent réduire le risque d’infection urinaire récidivante. Deux reviews42 systématique. 43 ont trouvé une preuve faible de l’avantage avec des essais de mauvaise qualité. Tableau 3 23 décrit un traitement prophylactique potentiels chez les enfants de moins de deux ans. Seule une comparaison épreuve de sélection antibiotique a été trouvé. Dans cet essai de six mois, 44 nitrofurantoïne (Furadantin) était plus efficace que le triméthoprime (Primsol) dans la prévention des infections urinaires (nombre nécessaire à traiter [NNT] = 5,4), mais était plus susceptible d’être interrompu à cause des effets secondaires (nombre nécessaire à traiter de nuire = 5,3), qui étaient principalement gastro-intestinal.

Choix d’antibiotiques pour une infection urinaire Prophylaxie chez les enfants

Adapté avec la permission du Comité sur l’amélioration de la qualité, sous-comité sur Infection urinaire. paramètre de pratique: le diagnostic, le traitement et l’évaluation de l’infection urinaire initiale des voies chez les nourrissons fébriles et les jeunes enfants [corrections publiées apparaissent dans Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052, et 1999; 104: 118]. Pediatrics 1999; 103: 849.

Parce que VUR a été considéré comme un facteur prédisposant à UTI et de ses complications, traitements pour les enfants avec VUR ont été promus. Prise en charge médicale a souvent utilisé des antibiotiques prophylactiques, mais le reviews43 systématique suggérant que les antibiotiques prophylactiques prévenir récurrentes UTI n’a pas inclus les études des enfants avec VUR. Néanmoins, l’AAP recommande la prophylaxie jusqu’à ce que des études d’imagerie sont terminés et jusqu’à un traitement supplémentaire sur la base des résultats de l’imagerie est instituted.23 Deux reviews45 systématique. 46 des essais randomisés comparant le traitement chirurgical et médical de VUR trouvé aucune différence significative dans les taux de récidive UTI, la fonction rénale, des cicatrices rénales, l’hypertension ou une maladie rénale au stade terminal. Dans les deux trials47 aléatoire. 48 impliquant plus de 400 enfants de moins de 11 ans qui avaient de grade III ou IV VUR et documentés UTI, la chirurgie réduit le taux de pyélonéphrite aiguë (21 à 22 pour cent l’incidence de la chirurgie contre 8 à 10 pour cent avec seulement une prophylaxie antibiotique; NNT = 7 9), mais les taux globaux d’infection urinaire ne diffèrent pas. Un nouveau traitement pour les enfants atteints, copolymère VUR de dextranomère / acide hyaluronique (Deflux), est un agent de charge placé endoscopically près de l’orifice urétéral distal. Deflux était plus efficace que la prophylaxie antibiotique dans la résolution VUR de l’enfant dans une trial49 randomisée de 61 enfants, mais n’a pas empêché l’UTI. Neuf UTIs ont été enregistrées dans six des 40 enfants du groupe Deflux, alors qu’aucun produit dans les 21 enfants recevant antibiotics.49

Le jus de canneberge et produits connexes n’a pas été démontré pour prévenir ou réduire UTI chez les enfants; dans un review50 systématique de sept essais, la base de la preuve était trop limitée pour appuyer ces conclusions.

Circoncision empêché infection urinaire récidivante symptomatique chez un randomisées trial.51 Soixante garçons incirconcis trois mois à 10 ans avec une première infection urinaire symptomatique confirmée par culture ont été randomisés à la circoncision immédiate ou la circoncision après six mois. Recurrent IVU symptomatique développé dans trois des 35 garçons pendant le délai de six mois (8,6 pour cent), mais pas chez les garçons qui ont reçu la circoncision immédiate (NNT = 12). Circoncision peut fournir la prévention primaire des infections urinaires chez les garçons, basé sur le suivi prospectif de 69,100 garçons pour deux à trois ans52 Cependant, la circoncision ne peut être justifiée dans ce but précis, car 195 circoncisions seraient nécessaires pour éviter une hospitalisation pour une infection urinaire dans la première année de la vie.

Sources de données: sources en ligne, y compris PubMed, The Cochrane Library, Clinical Evidence, DynaMed, et le National Guideline Clearinghouse ont été recherchées en Avril 2003 à l’aide &# X201C; infection des voies urinaires&# X201d; et les limites d’âge (moins de 18 ans) le cas échéant. Les listes de références des articles récupérés et des examens ont également été utilisés. Le plus haut niveau de preuves trouvées pour chaque thème spécifique a été inclus. Cet avis est basé sur une version plus approfondie de ce sujet qui est disponible dans DynaMed (http://www.DynamicMedical.com) et est mis à jour les informations pertinentes supplémentaires est identified.53

Les auteurs

BRIAN S. ALPER, M.D. M.S.P.H. est un professeur assistant de recherche au Département de médecine familiale et communautaire à l’Université du Missouri&# X2013; Columbia School of Medicine. M. Alper est également rédacteur en chef de DynaMed. M. Alper a reçu son diplôme de médecine de l’École de médecine, Université de Philadelphie Hahnemann. Il a complété sa résidence en médecine familiale à Pennsylvania State University / Good Samaritan Hospital au Liban, et un développement de la faculté bourse de médecine familiale à l’Université du Missouri&# X2013; Britannique.

SARAH H. CURRY, M.D. est un résident de l’Université du Missouri&# X2013; Columbia Family et le programme de résidence en médecine communautaire. Dr Curry a reçu son diplôme de médecine de l’Université du Missouri&# X2013; Columbia School of Medicine.

Adresse de correspondance Brian S. Alper, M.D. M.S.P.H. DynaMed LLC, 10 Estes St. Ipswich, MA 01938 (e-mail: editor@dynamicmedical.com). Réimpressions ne sont pas disponibles auprès des auteurs.

Les auteurs tiennent à remercier J. Lynn Teague, M.D. F.A.A.P. Professeur agrégé de chirurgie clinique, urologie et la santé des enfants, Université du Missouri&# X2013; Britannique, pour un suivi clinique et éditoriale et de formuler des recommandations d’experts.

Auteur communication: M. Alper est rédacteur en chef de DynaMed.

LES RÉFÉRENCES

1. Marild S, Jodal U. Taux d’incidence des symptômes infection des voies urinaires premier temps chez les enfants de moins de 6 ans. Acta Paediatr. 1998; 87: 549&# X2013; 52.

2. Bachur R, Harper MB. Fiabilité de l’analyse d’urine pour prédire les infections des voies urinaires chez les jeunes enfants fébriles. Arche Pediatr Adolesc Med. 2001; 155: 60&# X2013; 5.

3. Twaij M. Infection des voies urinaires chez les enfants: un examen de ses pathogenèse et facteurs de risque. J R Soc Santé. 2000; 120: 220&# X2013; 6.

4. Loening-Baucke V. L’incontinence urinaire et infection des voies urinaires et de leur résolution avec le traitement de la constipation chronique de l’enfance. Pédiatrie. 1997; 100: 228&# X2013; 32.

5. Koff SA, Wagner TT, Jayanthi VR. La relation entre les syndromes d’élimination dysfonctionnelles, reflux vésico-urétéral primaire et les infections des voies urinaires chez les enfants. J Urol. 1998; 160: 1019&# X2013; 22.

6. Shaikh N, Hoberman A, B Wise, Kurs-Lasky M, Kearney D, Naylor S, et al. syndrome d’élimination Dysfunctional: est-il lié à une infection des voies urinaires ou reflux vésico-urétéral diagnostiquée tôt dans la vie? Pédiatrie. 2003; 112: 1134&# X2013; 7.

7. Struthers S, Scanlon J, K Parker, Goddard J, Hallett R. déclaration parentale d’urine malodorante et infection des voies urinaires. Arche Dis Child. 2003; 88: 250&# X2013; 2.

8. Labbe J. auto-induite infection des voies urinaires chez les garçons d’âge scolaire. Pédiatrie. 1990; 86: 703&# X2013; 6.

9. Hellerstein S. Infections récidivantes des voies urinaires chez les enfants. Pediatr Infect Dis. 1982; 1: 271&# X2013; 81.

10. Pollack CV Jr, Pollack ES, Andrew ME. Suprapubic aspiration de la vessie contre cathétérisme urétral chez les nourrissons malades: le succès, l’efficacité et les taux de complications. Ann Emerg Med. 1994; 23: 225&# X2013; 30.

11. Liaw LC, Nayar DM, Pedler SJ, Coulthard MG. collection d’accueil de l’urine pour la culture des nourrissons par trois méthodes: enquête sur les préférences des parents et des taux de contamination bactérienne. BMJ. 2000; 320: 1312&# X2013; 3.

12. Ramage IJ, Chapman JP, Hollman AS, Elabassi M, McColl JH, Beattie TJ. Précision de la collecte d’urine propre capture accessoire dans la petite enfance. J Pediatr. 1999; 135: 765&# X2013; 7.

13. Bulloch B, Bausher JC, Pomerantz WJ, Connors JM, Mahabee-Gittens M, Dowd MD. urine clarté peut-elle exclure le diagnostic de l’infection des voies urinaires? Pédiatrie. 2000; 106: E60.

14. Gorelick MH, Shaw KN. Les tests de dépistage de l’infection des voies urinaires chez les enfants: une méta-analyse. Pédiatrie. 1999; 104: E54.

15. Rawal K, Senguttuvan P, Morris M, Chantler C, Simmons NA. Importance de cristal urine claire. Lancette. 1990; 335: 1228.

16. Tremblay S, Labbe urine J. cristalline et de l’infection. Lancette. 1994; 343: 479&# X2013; 80.

17. Huicho L, Campos-Sanchez M, Alamo C. Méta-analyse des tests de dépistage d’urine pour déterminer le risque d’infection des voies urinaires chez les enfants. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 1&# X2013; 11.

18. Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Prévalence de l’infection des voies urinaires chez les nourrissons fébriles. J Pediatr. 1993; 123: 17&# X2013; 23.

19. Crain EF Gershel JC. Infections des voies urinaires chez les nourrissons fébriles de moins de 8 semaines d’âge. Pédiatrie. 1990; 86: 363&# X2013; 7.

20. Shaw KN, KL McGowan, Gorelick MH, Schwartz JS. Le dépistage de l’infection des voies urinaires chez les nourrissons dans le département d’urgence: quel test est le meilleur? Pédiatrie. 1998; 101: E1.

21. Pitetti RD, Choi S. Utilité des cultures de sang chez les enfants fébriles avec UTI. Am J Emerg Med. 2002; 20: 271&# X2013; 4.

22. Bachur R, Caputo GL. Bactériémie et la méningite chez les nourrissons atteints d’infections des voies urinaires. Pediatr Emerg soins. 1995; 11: 280&# X2013; 4.

23. Comité sur l’amélioration de la qualité, sous-comité sur les infections urinaires. paramètre de pratique: le diagnostic, le traitement et l’évaluation de l’infection urinaire initiale des voies chez les nourrissons et les jeunes enfants fébriles. [Corrections publiées apparaissent dans Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052, et 1999; 104: 118]. Pédiatrie. 1999; 103: 843&# X2013; 52.

24. Zamir G, Sakran W, Y Horowitz, Koren A, Miron D. Infection des voies urinaires: est-il nécessaire d’échographie rénale routine? Arche Dis Child. 2004; 89: 466&# X2013; 8.

25. Dick PT, l’imagerie diagnostique de routine Feldman W. pour les infections des voies urinaires chez les enfants: un aperçu systématique. J Pediatr. 1996; 128: 15&# X2013; 22.

26. Dick PT. Réunion annuelle de la Société canadienne de pédiatrie, le 12 Juin&# X2013; 16, 2002. Remarques pédiatriques. 2002; 26 (27): 105.

27. Hoberman A, Charron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Les études d’imagerie après une première infection urinaire fébrile chez les jeunes enfants. N Engl J Med. 2003; 348: 195&# X2013; 202.

28. Smellie JM, Prescod NP, Shaw PJ, Risdon RA, Bryant TN. Enfance reflux et infection urinaire: un suivi de 10&# X2013; 41 ans à 226 adultes. Pediatr Nephrol. 1998; 12: 727&# X2013; 36.

29. Jacobson SH, Eklof O, Eriksson CG, Lins LE, Tidgren B, Winberg J. développement de l’hypertension et l’urémie après pyélonéphrite dans l’enfance 27 ans de suivi. BMJ. 1989; 299: 703&# X2013; 6.

30. Nuutinen M, Uhari M. Récurrence et le suivi après l’infection des voies urinaires sous l’âge de 1 an. Pediatr Nephrol. 2001; 16: 69&# X2013; 72.

31. Hellerstein S, les antibiotiques Nickell E. prophylactiques chez les enfants à risque d’infection des voies urinaires. Pediatr Nephrol. 2002; 17: 506&# X2013; 10.

32. Wennerstrom M, S Hansson, Jodal U, Stokland E. primaire et des cicatrices rénales acquises chez les garçons et les filles atteintes d’une infection des voies urinaires. J Pediatr. 2000; 136: 30&# X2013; 4.

33. Rushton HG, Majd M, Jantausch B, Wiedermann BL, Belman AB. cicatrisation rénale suivant reflux et pyélonéphrite nonreflux chez les enfants: évaluation avec scintigraphie acide 99mtechnetium-dimercaptosuccinique [correction publié apparaît dans J Urol 1992; 148: 898]. J Urol. 1992; 147: 1327&# X2013; 32.

34. Martinell J, Claesson I, Lidin-Janson G, infection urinaire Jodal U., reflux et cicatrices rénales chez les femelles en continu suivie pour 13&# X2013; 38 ans. Pediatr Nephrol. 1995; 9: 131&# X2013; 6.

35. Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M, et al. Oral contre la thérapie intraveineuse initiale pour les infections des voies urinaires chez les jeunes enfants fébriles. Pédiatrie. 1999; 104: 79&# X2013; 86.

36. Baker PC, Nelson DS, Schunk JE. L’ajout de ceftriaxone à la thérapie orale n’améliore pas les résultats chez les enfants fébriles avec des infections des voies urinaires. Arche Pediatr Adolesc Med. 2001; 155: 135&# X2013; 9.

37. Keren R, Chan E. Une méta-analyse des essais randomisés contrôlés comparant la thérapie antibiotique court et à long cours pour les infections des voies urinaires chez les enfants. Pédiatrie. 2002; 109: E70.

38. Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Court par rapport à durée standard de traitement antibiotique par voie orale pour les infections des voies urinaires aiguës chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4): CD003966.

39. Tran D, Muchant DG, Aronoff SC. De courte durée par rapport à la longueur thérapie antimicrobienne conventionnelle pour les infections non compliquées des voies urinaires basses chez les enfants: une méta-analyse de 1279 patients. J Pediatr. 2001; 139: 93&# X2013; 9.

40. Currie ML, Mitz L, Raasch CS, Greenbaum LA. Suivi des cultures d’urine et de la fièvre chez les enfants atteints d’une infection des voies urinaires. Arche Pediatr Adolesc Med. 2003; 157: 1237&# X2013; 40.

41. Panaretto K, Craig J, Chevalier J, Howman-Giles R, Sureshkumar P, les facteurs de risque Roy L. pour une infection des voies urinaires récurrentes chez les enfants d’âge préscolaire. J Paediatr Child Health. 1999; 35: 454&# X2013; 9.

42. Williams GJ, Lee A, Craig JC. antibiotiques à long terme pour prévenir l’infection des voies urinaires récurrentes chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4): CD001534.

43. Le Saux N, Pham B, Moher D. Évaluer les avantages de la prophylaxie antibiotique pour prévenir les infections des voies urinaires chez les enfants: une revue systématique. JAMC. 2000; 163: 523&# X2013; 9.

44. Brendstrup L, Hjelt K, Petersen KE, Petersen S, Andersen EA, Daugbjerg PS, et al. Nitrofurantoin contre la prophylaxie triméthoprime dans les infections des voies urinaires récurrentes chez les enfants. Une étude randomisée en double aveugle. Acta Paediatr Scand. 1990; 79: 1225&# X2013; 34.

45. Jodal U, S Hansson, Hjalmas K. médical ou un traitement chirurgical pour les enfants avec reflux vésico-urétéral? Acta Paediatr Suppl. 1999; 88: 53&# X2013; 61.

46. ​​Shanon A, limitations Feldman W. metodológico dans la littérature sur le reflux vésico-urétéral: un examen critique. J Pediatr. 1990; 117: 171&# X2013; 8.

47. Jodal U, Koskimies O, Hanson E, Lohr G, Olbing H, Smellie J, et al. motif de l’infection chez les enfants avec le reflux vésico-urétéral attribué au hasard à l’exploitation ou à long terme la prophylaxie antibactériens. L’étude Reflux internationale chez les enfants. J Urol. 1992; 148: 1650&# X2013; 2.

48. Weiss R, Duckett J, Spitzer A. Les résultats d’un essai clinique randomisé du traitement médical par rapport à un traitement chirurgical des nourrissons et des enfants ayant des grades III et IV reflux vésico-urétéral primaire (États-Unis). L’étude Reflux internationale chez les enfants. J Urol. 1992; 148: 1667&# X2013; 73.

49. Capozza N, Caione P. dextranomère / hyaluronique implantation de copolymère d’acide pour reflux vésico-urétéral: une comparaison randomisée avec une prophylaxie antibiotique. J Pediatr. 2002; 140: 230&# X2013; 4.

50. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries pour prévenir les infections des voies urinaires. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4): CD001321.

51. Nayir A. Circoncision pour la prévention de bactériurie significative chez les garçons [correction publié apparaît dans Pediatr Nephrol 2002; 17: 307]. Pediatr Nephrol. 2001; 16: 1129&# X2013; 34.

52. Pour T, Agha M, Dick PT, étude Feldman W. Cohorte sur la circoncision des garçons nouveau-nés et les risques de l’infection des voies urinaires. Lancette. 1998; 352: 1813&# X2013; 6.

53. Alper BS, Teague JL. Infection des voies urinaires (UTI) chez les enfants. DynaMed. Dernier commentaire 6 Septembre 2005. Consulté en ligne le 15 Septembre 2005, à: http://www.DynamicMedical.com.

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