Hernie ventrale – Photos, réparation …

Hernie ventrale - Photos, réparation ...

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Qu’est-ce qu’un hernie ventrale?

Une hernie est une saillie abdominale d’un organe, un tissu ou une partie d’un organe à travers la structure qui contient normalement. Hernie se produit en raison de défauts structurels dans l’intégrité de la paroi musculaire combinée à une augmentation de la pression intra-abdominale.

Les hernies peuvent se développer avant la naissance (congénitale) en raison de la fermeture incomplète des structures au cours du développement embryonnaire. Il peut aussi se développer plus tard en raison de certains facteurs qui affaiblissent le fascia du muscle et augmentent la pression abdominale.

hernies ventrales sont l’une des classifications de hernie abdominale qui se produit le long de la partie antérieure, la partie médiane de l’abdomen. Cependant, certaines hernie ventrale peut être vu dans n’importe quel endroit, à l’abdomen.

Il y a des endroits différents et les types de hernie qui nécessite une gestion individuelle.

Hernie ventral à divers endroits

Lateral hernie ventrale

hernie ventrale latérale, autrement dit que Spigel hernie, est une hernie qui fait saillie à travers le fascia Spiegel, situé entre le muscle droit de l’abdomen (médiale) et la ligne semilunar (latéralement). La position anatomique de la hernie, il est appelé comme une hernie ventrale latérale (sur la face latérale de l’abdomen antérieur). Il développe quelques pouces de l’aspect de la ligne médiane de l’abdomen. hernies Spigel sont hernies interparietal, ce qui signifie qu’ils pénètrent entre les muscles de l’abdomen et ne se situent pas au-dessous de la couche sous-cutanée comme les autres types de hernie. hernies Spigel sont de petite taille, se produisent principalement sur le côté droit et ils sont rares. hernies Spigel se produisent entre 40 et 70 ans.

Midline Hernie ventral

Les hernies ventrales Midline sont hernies qui se trouvent sur l’aspect de la ligne médiane de l’abdomen. Ceux-ci inclus:

1. épigastrique Hernie ou ventral sus-ombilicale hernie ventrale

hernies ventrales épigastriques sont des saillies qui se produisent à travers la linea alba, qui est au-dessus de l’ombilic (sus-ombilicale), situé sur la région épigastrique de l’abdomen. Cette zone se situe entre l’ombilic et la partie médiane de la cage thoracique.

2. ombilicale ou Périombilicale Hernie

Les hernies ombilicales sont des saillies situées juste en dessous de l’ombilic ou près du nombril. Ils impliquent la saillie du contenu abdominal à travers la région ombilicale. Les hernies ombilicales dans les nouveau-nés sont le résultat de la fermeture incomplète du ligament qui se pose du cordon ombilical du foetus. Les hernies ombilicales chez les adultes sont fréquemment observées chez les femmes obèses et les femmes enceintes en raison de augmentation de la pression intra-abdominale.

incisionnelle Hernie

éventrations se produisent au niveau du site d’une incision chirurgicale antérieure qui n’a pas guéri de manière adéquate. Environ un tiers des patients subissant une chirurgie abdominale à développer ce type de hernie. Ce type de hernie est difficile à gérer parce que le tissu qui sera réparé a déjà été affaibli par une chirurgie antérieure.

Divers endroits du Moyen ventral hernies Et incisionnelle Hernie

Les types

hernies ventrales peuvent être subdivisés en fonction de leurs caractéristiques. Ceux-ci inclus:

Réductible

hernies réductibles sont appelés ainsi parce que le contenu peut être repoussé dans la cavité abdominale, bien que temporairement, car toute augmentation de la pression peut conduire à nouveau à la saillie.

Diluable Hernie être poussé par le patient de revenir en position normale Organes

Irréductible ou Incarcération hernie ventrale

hernies irréductibles sont ceux qui ne peuvent pas être renvoyés dans leur position anatomique d’origine avec la manipulation ou ils ne peuvent pas être poussés à l’arrière dans la cavité abdominale. Pour cette raison, le gonflement peut être présent et provoquer le renflement devient rouge, rose foncé ou violet. hernies incarcérées peuvent potentiellement conduire à l’étranglement en raison de la provocation policière.

Un CT-Scan d’une hernie Irréductible: Remarque Le Rétrécissement sur le cou

Hernie étranglée ventral

En raison de l’incarcération, les hernies peuvent éventuellement être étranglés. Ceci est une situation d’urgence en raison d’étranglement diminue le flux sanguin vers les organes et conduit à une nécrose des tissus. En dehors de la douleur abdominale sévère, hernies étranglées se produisent souvent avec d’autres symptômes tels que la transpiration abondante, rythme cardiaque rapide, l’augmentation de l’enflure, luisante renflement rouge, des nausées, des vomissements, des ballonnements, une incapacité à passer les selles, diminution de la production d’urine, et très forte fièvre. En raison d’une nécrose, ce type de hernie a besoin d’une action chirurgicale immédiate.

Étranglées Hernie Afficher un gangreneuse Bowel

Recurrent hernie ventrale

hernies récurrentes sont celles qui se reproduit, malgré un traitement antérieur. hernies récurrentes peuvent être dues à une mauvaise cicatrisation de la plaie ou une mauvaise réparation d’une hernie.

Hernie Physiopathologie ventral

hernies ventrales se produisent en raison de l’affaiblissement des muscles abdominaux et augmentation de la pression intra-abdominale. Lorsque ceux-ci se produisent, le contenu abdominal, habituellement les intestins font saillie de la paroi abdominale. Les muscles abdominaux affaiblis ne peuvent pas contenir des organes à l’intérieur de la cavité. En raison de la saillie, ils peuvent devenir irréductible et provoquer les organes à étranglées. Ce phénomène diminue le sang et l’apport d’oxygène à la zone et la cause la nécrose des tissus ou la mort. Lorsque ceux-ci se produisent, la partie intestinale peut perdre sa fonction et la cause incapacité de passer les selles.

Symptômes

Les symptômes d’une hernie ventrale comprennent:

  1. renflement visible et palpable dans l’abdomen, devient plus évidente au repos
  2. Indolore, certains cas peuvent être douloureuses
  3. Gonflement dans la saillie
  4. Sensation de lourdeur sur la hernie

Lorsque les hernies deviennent étranglées, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  1. transpiration abondante
  2. rythme cardiaque rapide
  3. gonflement accru
  4. luisante renflement rouge
  5. Nausée et vomissements
  6. ballonnement
  7. incapacité à passer les selles
  8. diminution de la diurèse
  9. très forte fièvre

Causes

hernies ventrales peut se produire à la naissance ou se développer comme la personne se développe. hernies ventrales congénitales se produisent en raison de la fermeture incomplète de la région et peuvent être associés à des tératogènes (ces substances ou de maladies qui affectent le développement du fœtus). Hernies qui se développent à des années plus tard sont le résultat de l’affaiblissement des muscles et augmentation de la pression intra-abdominale.

Affaiblissement des muscles

Affaiblissement des muscles ou des membranes qui contiennent des organes abdominaux est principalement congénitale et peut être héréditaire. Affaiblissement également se produire en raison du vieillissement ou de maladies dégénératives. La présence d’un syndrome de Marfan, une maladie affectant le tissu conjonctif, affecte également la flexibilité et de la force des muscles. Grossesse et obésité overstretches aussi les muscles qui conduisent à l’affaiblissement. Enfin, la mauvaise alimentation et le tabagisme affaiblit également les muscles de l’abdomen.

la pression intra-abdominale accrue

Pression à l’intérieur de la cavité abdominale est augmentée dans des conditions telles que la grossesse, l’ascite (présence de fluide à l’intérieur de la cavité péritonéale à l’intérieur de l’abdomen) et l’hypertrophie de la prostate. Une toux chronique à la suite de la BPCO, l’effort sur la défécation, et le traumatisme à l’abdomen peut aussi conduire à une telle. levage lourd et mécanique du corps inappropriées pendant le levage augmente également la pression dans l’abdomen.

Diagnostic

Imagerie dans l’abdomen est le test de diagnostic primaire pour les hernies ventrales. La tomodensitométrie, en particulier le Multidétecteur CT Scan permet l’imagerie précise de la hernie, le contenu et la présence de complications telles que la strangulation.

Traitement

Gestion de la hernie ventrale commence à partir d’une prise d’antécédents médicaux et une évaluation approfondies. Le traitement de la hernie ventrale implique non-invasive et la gestion invasive, bien que la chirurgie a été le moyen le plus efficace d’y parvenir.

Certains des gestions médicales non invasives de la hernie comprennent:

Réduction mécanique

Dans les cas ou une hernie réductibles et simple, le contenu sont repoussés dans la cavité abdominale.

Truss placement

Truss est un tampon ferme tenue dans la région de hernies pour le soutenir. Il est solidement maintenu par une ceinture, qui est portée quotidiennement et placé avant de se lever du lit.

réparation

Herniorrhapy

Herniorrhapy est la réparation de hernie où le chirurgien ouvre le sac herniaire, retourne le contenu discales dans leur position anatomique d’origine et ferme les muscles étroitement sur la zone. Herniorrhapy peut être fait directement sur la zone ou par laparoscopie. La laparoscopie est peu invasive et permet une guérison plus rapide.

Dans les cas de hernies compliqué, le chirurgien résèque habituellement des parties de l’organe d’hernie discale, tels que ceux qui sont nécrotiques.

Pour renforcer les muscles autour de la zone, maillage prothèse est placée. Mesh produits sont parfois placés sur la zone (réparation d’une hernie antérieure) ou sous la zone touchée (postérieure de réparation de hernie). Le placement de la maille est parfois appelé sans tension réparation d’une hernie, car il ne nécessite pas trop de traction des muscles ensemble à suturer. Cependant, certaines sutures offrent maintenant des réparations sans tension tels que Desarda et Lipton-Estrin sutures.

Tension réparation gratuite par l’utilisation de treillis ou de sutures avaient prouvé preuve de plus faibles taux de récidive des hernies. Cependant, ils provoquent aussi plus de douleur et infection.

Récupération de herniorrhapy prend habituellement deux semaines pour la plaie de guérir complètement et les patients peut être déchargé de l’hôpital après 24 à 48 heures de chirurgie.

Pour prévenir la récidive de la hernie, les patients sont invités à ne pas soulever de lourdes charges et l’augmentation de la pression intra-abdominale. Les patients reçoivent des instructions sur attelles appropriée lors de la toux et aussi pour augmenter la fibre pour prévenir la constipation et de forcer dans les selles.

Types Hernie Mesh ventral

Mesh échantillon utilisé dans la réparation des hernies ventrales

Mesh agit comme un échafaudage pour la croissance de nouveaux tissus pour prévenir la tension sur la paroi abdominale. Mesh produits sont disponibles en différentes tailles et peuvent être découpées en fonction des préférences du chirurgien. Ils se produisent également dans divers types qui comprennent:

multicouches Mesh

Ce type est conforme au corps et améliore la formation de tissu cicatriciel

derme humaines

Ce type est fabriqué à partir de peau humaine, ce qui réduit le temps de fonctionnement et il est plus rentable. Elle empêche également le rejet de la maille, car il est naturellement fabriqué à partir de la peau humaine.

résorbable

Ce sont des produits en maille légers qui sont absorbées par les tissus. Il est également plus souple pour permettre le mouvement de l’organe.

Complications

Les complications de la hernie ventrale comprennent les effets de strangulation et de complications post-opératoires telles que:

  1. Une occlusion intestinale
  2. Incarcération
  3. Étranglement
  4. Hémorragie
  5. Mesh rejection- Cela est souvent considéré comme un gonflement sur le site chirurgical. rejet Mesh nécessite le retrait de la maille.

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