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Attendre et voir approche Soutenu pour les petites utérins excroissances

Une étude révèle que beaucoup disparaissent sans causer de symptômes

S’il vous plaît noter: Cet article a été publié il y a plus d’un an. Les faits et les conclusions présentées peuvent avoir changé depuis et ne peuvent plus être précis. Et "Plus d’information" liens peuvent ne plus fonctionner. Questions sur la santé personnelle doivent toujours être adressés à un médecin ou un autre professionnel de la santé.

LUNDI, 1 Juillet 2002 (HealthDayNews) – Moins peut être plus quand il vient à traiter de petites excroissances utérines noncancerous tels que des polypes ou des tumeurs fibreuses.

Telle est la conclusion d’une nouvelle étude, qui trouve que beaucoup de ces petites excroissances vont tout simplement disparaître d’eux-mêmes.

L’étude, la première à documenter la progression naturelle des polypes, apparaît dans le numéro de Juillet Obstétrique & Gynécologie. Les experts disent que ce sont de bonnes nouvelles pour les femmes qui veulent éviter la chirurgie, qui est actuellement le traitement le plus souvent recommandé pour ces anomalies utérines.

"Si le polype ou fibrome est petit et la femme ne connaît pas de symptômes, puis en prenant un attentisme et voir l’approche est justifiée," explique le Dr Bradley J. Van Voorhis, auteur de l’étude et professeur d’endocrinologie reproductive à l’Université de l’Iowa College of Medicine.

Pour le Dr Steven Goldstein, qui ne faisait pas partie de l’étude, mais dont la recherche propre a été cité dans le nouveau rapport, les résultats sont encourageants, même si elles soulèvent des doutes.

"Certes, cette étude confirme l’importance de prendre un attentisme et voir l’approche conservatrice," Goldstein dit. Cependant, il est également préoccupé par l’imagerie était si détaillée "il peut avoir causé des irrégularités ordinaires de la topographie de l’utérus à apparaître comme de minuscules excroissances même si elles ne sont pas là."

Comme une femme a des périodes menstruelles, que la topographie peut changer, Goldstein explique, ce qui peut expliquer pourquoi ce qui semblait être de minuscules excroissances semblaient également disparaître.

Ce qui a rendu possible cette étude a été l’utilisation de l’imagerie ultra-détaillée via une solution saline sonographie. Cette méthode nécessite l’échographie ordinaire une étape supplémentaire, avec l’addition d’une solution saline inoffensive injectée dans l’utérus juste avant l’imagerie est effectuée. Cette solution, qui suinte dans les petits coins et recoins de l’utérus, a la capacité de soulever et d’éclairer des surfaces irrégulières, ce qui rend plus facile à repérer, même la plus petite des anomalies utérines.

Van Voorhis dit la grande expérience des échographistes impliqués dans l’étude, associée à ces images claires, laissez-les déterminer les excroissances étaient en effet les polypes et les tumeurs fibreuses, quoique petites.

"Il est clair que, plus le polype ou fibrome à premier examen, plus la probabilité que ce serait régresser par le deuxième examen," Van Voorhis dit.

Bien que les auteurs disent qu’ils ne sont pas certains comment les petites excroissances peuvent avoir disparu, Van Voorhis estime que deux des quatre patients présentant des polypes peuvent avoir passé ces croissances au cours de ce qu’ils ont décrit des périodes menstruelles comme exceptionnellement lourds. La même chose peut être vrai pour les femmes qui ont eu des tumeurs fibreuses.

"Avant, nous avions de tels outils de diagnostic à haute définition, il est ma conjecture que de nombreuses femmes avaient des polypes ou des tumeurs fibreuses qui ont régressé sur leur propre – et peut-être qu’ils les passent au cours de ce qu’ils décrivent comme la période lourde occasionnelle," il dit.

La nouvelle étude a porté sur seulement 64 femmes dont l’âge moyen était 44. Chacun a reçu deux saline Ultrason quelque 2,5 années d’intervalle. Pendant ce temps, les femmes ont également rempli "symptôme" questionnaires conçus principalement pour évaluer les épisodes de saignements utérins anormaux, une indication importante des polypes ou des tumeurs fibreuses.

Sept femmes ont été trouvés à avoir des polypes lors de la première échographie, tandis que 11 autres ont été diagnostiqués avec un total de 18 tumeurs fibreuses.

Par le deuxième examen, quatre des sept femmes diagnostiquées avec des polypes ne montraient aucun signe de croissances. En outre, six tumeurs fibreuses initialement diagnostiqués dans quatre femmes au cours du premier examen ne sont plus présents au cours du deuxième examen.

"De toute évidence, il y avait une régression dans ces femmes," Van Voorhis dit. "Mais je tiens à souligner que les polypes et les fibromes qui ont régressé étaient petites, tandis que ceux qui étaient plus grands lors de la première échographie étaient, en général, toujours présent."

De toute façon, Van Voorhis croit que son étude démontre clairement que tout simplement parce que les médecins ont la capacité de trouver ces croissances plus tôt "nous ne devrions pas assimiler meilleurs diagnostics avec une nécessité d’une intervention chirurgicale plus tôt, en particulier si la femme n’a pas de symptômes gênants."

Pour une fiche d’information sur la solution saline sonographie, visitez Phillips Medical Systems.

Pour plus d’informations sur les polypes, essayez cette page à About.com. Pour en savoir plus sur les fibromes, visitez Fibroid-Choice.com.

SOURCES: Bradley J. Van Voorhis, professeur M.D., endocrinologie reproductive, Université de l’Iowa College of Medicine, Iowa City; Steven Goldstein, professeur M.D., obstétrique et gynécologie, New York University School of Medicine, New York City; juillet 2002 Obstétrique & Gynécologie

Dernière mise à jour: 1 juillet 2002

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