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abris humides limitent les options pour ...

abris humides limitent les options pour les alcooliques de la ville

John Bowley, qui a été de rester dans des abris sur et en dehors pendant cinq ans, à l’extérieur de Osgoode Hall, où il dort souvent. (LUCAS Oleniuk / TORONTO STAR) | Commandez cette photo

Tyrone, chef d’équipe, verser le vin dans la salle du dispensaire du programme de l’annexe, à Seaton House. (Colin McConnell / Toronto Star) | Commandez cette photo

Le temps de l’alcool est distribuait sont écrits sur le tableau noir à Seaton House. (Colin McConnell / Toronto Star) | Commandez cette photo

John Lever, 59 ans, qui sert à rester à l’abri humide House School. (Jeff Green / Toronto Star) | Commandez cette photo

John Bowley a séjourné dans des abris et à l’extérieur pendant cinq ans, et tous les soirs il&# X2019; s la même routine: Est-ce qu’il se détourne après que le personnel odeur de l’alcool dans son haleine? Vont-ils lui un lit refuser? Et si elles le font, est-il une grille à proximité, il peut appeler à la maison?

Cette journée est pas différent. Il&# X2019; s peu après 14 heures et son dernier verre était autour de midi, un litron de whisky prémélangée. Bowley, 50, dit-il&# X2019; s aussi de la méthadone pour lancer une dépendance à l’héroïne.

Il doesn&# X2019; t savent où il ira ce soir. Alors que la politique officielle des refuges de Toronto est de ne pas refuser aux gens l’accès uniquement parce qu’ils&# X2019; re ivre, Bowley&# X2019; l’expérience de raconte une histoire différente.

Il y avait deux abris Bowley aurait pu aller à l’endroit où il pouvait boire à l’intérieur, connu sous le nom des abris humides. Mais maintenant que le Schoolhouse Shelter a été converti en lits d’urgence à compter du 1er janvier, il&# X2019; s une seule gauche pour les adultes.

Cette&# X2019; s le programme de l’annexe à Seaton House, où les résidents reçoivent un verre standard toutes les 90 minutes. Le programme aide les empêcher de se faire du mal, en obtenant dans des combats ou de devenir inconscient et vulnérable. Il aide également les connecter à des soins de santé et le système.

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les défenseurs de réduction des méfaits, comme de Holly Kramer, le coordinateur de l’Harm Toronto Task Force Reduction, avertissent que la perte de l’Schoolhouse aura des effets négatifs.

&# X201C; Si elle&# X2019; s pas là, croyez-moi, je don&# X2019; t pense que cela signifie qu’ils&# X2019; re va arrêter de boire. nous&# X2019; re va avoir plus de consommation d’alcool dans les lieux publics,&# X201d; dit-elle.

Les opérateurs des deux abris fondés sur l’abstinence, où les résidents peuvent&# X2019; t boire, et le Programme de l’annexe conviennent de la nécessité pour les refuges qui permettent aux sans-abri à boire.

Il y a environ 3800 lits dans les refuges de la ville-run sur une nuit donnée. Le Schoolhouse représentait 55 lits, et le programme de l’annexe de 140 lits.

Cela ne veut&# X2019; t satisfaire le besoin. &# X201C; L’alcoolisme est assez élevé parmi les sans-abri &# X2014; il&# X2019; s probablement de l’ordre de 30 pour cent. La maladie mentale et la toxicomanie sont de 70 à 80 pour cent au total,&# X201d; explique le Dr Tomislav Svoboda, un médecin au programme annexe qui a écrit sa thèse sur l’initiative.

Il a noté environ 10 pour cent des habitants vont mourir dans un abri, mais dans des conditions plus que ce qu’ils auraient vécu dans la rue.

Dr Svoboda a trouvé une baisse de 85 pour cent dans les jours passés en prison globale et une baisse de 84 pour cent dans les visites à l’urgence chez les buveurs à problèmes dans le programme.

&# X201C; (Ce&# X2019; s) un impact assez énorme quand on le compare à l’absence d’un tel programme ou ce qu’il était pour eux avant leur entrée dans le programme,&# X201d; il a dit. &# X201C; leur consommation d’alcool améliore &# X2026; Ils ont un meilleur accès aux soins de santé, de leurs visites d’urgence déposer &# X2026; Incarcérations sur baisse moyenne de 30 jours par an jusqu’à presque rien.&# X201d;

Il apporte aussi des gens dans la rue près de médecins comme le Dr Svoboda, ce qui leur permet de surveiller leur consommation d’alcool et ses effets sur les médicaments. Six mois après le programme de l’annexe lancé en 1999, 14 des clients ont été trouvés à avoir la tuberculose, selon un article paru dans le JAMC. tout en buvant des médicaments aurait gravement endommagé leurs foies. Merci au programme, ils ont tous arrêté ou coupé en arrière et le traitement de la tuberculose a été rendue effective.

L’approche a rencontré un succès ailleurs au Canada aussi &# X2014; un programme similaire à Ottawa a permis de réduire considérablement la consommation.

&# X201C; En général, nous voyons sur une période de temps une réduction d’environ deux tiers (de l’alcool),&# X201d; a déclaré Wendy Muckle, directeur exécutif d’Ottawa Inner City Health. Elle a fait remarquer que cela prend environ trois à cinq ans pour voir le changement.

&# X201C; Pour la première période de temps, vous êtes ce que se dresse entre eux et le chaos, puis peu à peu, ils sont capables de prendre en charge plus,&# X201d; dit Muckle.

Seattle a pris la réduction des méfaits encore plus loin en offrant des alcooliques logement permanent, pas d’abris. La première initiative de logement abritait 95 alcooliques chroniques en 2005 sans exiger qu’ils changent combien ils ont bu.

Daniel Malone, directeur du logement au Centre de services Downtown urgence à Seattle, dit la Première Initiative de logement a été appliquée à des alcooliques chroniques à Seattle, qui a entraîné une baisse de la consommation d’alcool pour les participants, et aussi sauvé aux contribuables des millions et est devenu un modèle pour d’autres villes.

&# X201C; La réduction nette du coût total de ces services de crise de la cohorte initiale qui a emménagé dans le bâtiment était de 4 millions $ (USD) sur un an,&# X201d; dit Malone, ajoutant que les économies proviennent de la réduction du coût des services d’urgence, la prison et les soins ambulatoires. Les participants ont également réduit leur &# X201C; boissons de pointe moyenne&# X201d; &# X2014; le plus ils boire un jour donné &# X2014; de 40 à 26 boissons après une période de deux ans.

The Schoolhouse Shelter sur George St. est en transition. Onze hommes appellent encore la maison de l’abri en attendant que les travailleurs de logement pour leur trouver un endroit pour vivre. Pendant ce temps, les équipes de construction modernisent le bâtiment et le personnel se livrent une bataille sans fin contre les punaises.

directeur de Shelter Haydar Shouly se trouve dans l’abri avec David Reycraft, directeur des services de logement et d’itinérance à Dixon Hall, à but non lucratif qui a exploité l’abri depuis 1999.

Il était Dixon Hall qui a approché la première ville sur le changement de Shelter Schoolhouse.

Le programme a été en déficit. Dixon Hall aurait besoin de 225.000 $ de plus par année pour garder l’initiative d’un abri humide va, ce qui nécessitait le soutien et la programmation autour de l’horloge.

&# X201C; Vraiment ce que nous avions besoin de changer était de veiller à ce que notre per diem était assez pour nous tenir ensemble financièrement,&# X201d; dit Reycraft, ajoutant que l’âge de 130 ans bâtiment était également un problème.

La structure, construite comme une école en 1886, exige 300.000 $ en réparations au cours des cinq prochaines années. La ville est engagée à ces réparations, mais la réduction du nombre de lits et d’éliminer le programme de logement humide, la convertir en logements d’urgence, qui sont moins chers.

Comme d’autres abris de la ville, les résidents doivent vérifier leur liqueur dans un alcool lock-up sur l’entrée et le récupérer quand ils partent.

John Lever, 59, un ancien résident de l’Schoolhouse qui est maintenant sobre, il est resté entre 2005 et 2006.

&# X201C; Ils ne vous traiter un peu comme un être humain. Il a vraiment wasn&# X2019; t si mal par rapport aux autres,&# X201d; dit levier. &# X201C; Si vous êtes venu avec quelques boissons sur votre respiration, qui était très bien.&# X201d;

Mais en aucun cas elle était partie. Levier se souvient des petits boulots pour de l’argent pour qu’il puisse se permettre quelques boissons. Interrogé pour savoir comment il se sentait pendant son temps dans le Schoolhouse, Levier est émoussée: &# X201C; Terrible,&# X201d; il dit.

&# X201C; Vous&# X2019; re (potable) comme une forme d’évasion parce que vous&# X2019; re déprimé. Toi&# X2019; re là, vous&# X2019; re va faire tout ce que vous pouvez, que ce soit des médicaments, que ce soit l’alcool, que ce soit même le sexe.&# X201d;

Levier dit qu’il a été expulsé d’abris, mais était trop ivre pour se rappeler où il a fini par rester. Il travaille comme chauffeur à temps partiel maintenant, bien qu’il&# X2019; s encore dans le système de logement, en attente d’une place permanente à vivre.

John Bowley a fini par dormir dans le vide sanitaire sous les étapes de Osgoode Hall ce mercredi, avec un sac plein de bière pour le garder au chaud pendant que la température a chuté à moins 6. Il est encore en train de dormir en plein air plus d’une semaine plus tard.

Ses cheveux noirs hirsutes a quelques mèches de gris, mais il&# X2019; s propres grâce aux installations des bons voisins&# X2019; Club, un centre d’accueil de jour au centre-ville de Toronto. Bowley&# X2019; de les slouches dans sa chaise dans le deuxième étage du centre, sur le froid, et décrit comment il se réchauffe parfois en dormant sur les évents.

&# X201C; Vous&# X2019; re si fatigué et il&# X2019; s si froid,&# X201d; il dit, arrêtant de façon sporadique, ses yeux tombantes. &# X201C; L’air chaud&# X2019; s sauter, en particulier ceux sur l’Université, il peut être, tout simplement parfait. Il suffit de traverser vos jambes et vous ne&# X2019; t penser à l’embarras, ou des gens qui pourraient vous connaître &# X2026; tous vos (humiliations) sont &# X2014; ils vont tous loin quand vous&# X2019; re dans cet état.&# X201d;

Des centaines de personnes sans-abri comme Bowley sont morts pendant le sommeil à l’extérieur. Le programme de l’annexe à Seaton House a été établi après un coroner&# X2019; de l’enquête sur la mort de gel de trois hommes sans-abri en 1996.

L’une des recommandations était que le système d’abris de Toronto adopte les principes de réduction des méfaits. &# X201C; Toute personne a droit à des services abri, si oui ou non ils utilisent des substances,&# X201d; lit la politique, qui a été adopté dans la ville&# X2019; les normes de logement de en 2002.

Mais les histoires des rues reflètent une réalité différente. &# X201C; Nous entendons souvent les gars ici parler des défis auxquels ils ont accès lits d’hébergement quand ils&# X2019; re sous l’influence,&# X201d; dit Lauro Monteiro, directeur des bons voisins&# X2019; Club.

Aklilu Wendaferew, directeur général adjoint au Good Shepherd Ministries, un refuge fondé sur l’abstinence sur la rue Queen dit qu’ils nient aux gens l’accès uniquement pour comportement inapproprié, et que la préoccupation majeure permettant l’alcool à consommer sur place est la sécurité.

&# X201C; Si les gens utilisent, alors il&# X2019; s la possibilité pour toutes sortes de choses à se produire, y compris la violence, y compris interférer dans la capacité d’autres personnes d’avoir un environnement sûr pendant la nuit,&# X201d; dit Wendaferew.

La question est l’un de l’équilibre, les experts disent: Toronto a besoin des deux refuges et ceux qui acceptent les personnes qui ont consommé de l’alcool fondés sur l’abstinence.

&# X201C; Il doit absolument être des abris plus humides,&# X201d; dit Dion Oxford, directeur de l’Armée du Salut&fondée sur l’abstinence 108 lits refuge Gateway; # x2019. &# X201C; (Beaucoup de gens) coincé dans l’abîme de la dépendance ne peut tout simplement pas aller dinde froide tout de suite. Il doit y avoir un endroit où les gens peuvent utiliser et être en sécurité en même temps.&# X201d;

Oxford, qui a travaillé avec des gens dans la rue depuis plus de 23 ans, dit le centre passerelle transforme aussi les gens loin à cause du comportement, pas si elles&# X2019; re sous l’influence.

Pourtant, il a noté, il peut être difficile pour les clients d’essayer de relancer l’habitude d’avoir des gens restent dans l’abri qui&# X2019; ve bu.

Oxford dit que Toronto&x2019 #; s services ont toujours été pondérés contre la réduction des méfaits, et de perdre la Schoolhouse ne fait qu’empirer les choses.

&# X201C; Nous avons besoin de comprendre la dépendance comme beaucoup moins noir et blanc que nous avons utilisé pour. Il y a un spectre et nous avons besoin de nous associer à l’autre,&# X201d; dit Oxford.

&# X201C; Nous&# X2019; ai perdu encore une autre façon de répondre aux besoins criants des personnes sans-abri à Toronto.&# X201d;

Le programme annexe de réduction des méfaits à Seaton House est le dernier refuge humide restant pour les adultes à Toronto.

L’installation de 550 lits coupe une présence imposante sur George St. clôtures haut métalliques entourent une cour où les hommes moulin environ, fumer et bavarder.

A l’intérieur, un programme au quatrième étage est en cours. Il&# X2019; s une aile de 140 lits avec un dispensaire d’alcool qui ressemble à un magasin de camping tuck. Un tableau indique les moments où les boissons sont servies.

Une poignée d’hommes assis sur des chaises, bavarder pendant qu’ils attendent la grille métallique pour ouvrir et pour le personnel de verser le vin blanc de pichets en styromousse.

&# X201C; Salut, bonjour,&# X201d; gestionnaire de refuge Karen Smith dit aux hommes.

&# X201C; Vous&# X2019; re trop tard,&# X201d; l’un des hommes blagues Smith &# X2014; elle a juste raté la première portion de la journée, à 08h30

&# X201C; I&# X2019; ll revenir dans une heure et demie,&# X201d; elle répond. Les hommes rient et continuent de discuter, tenant leurs tasses vides.

Les clients paient une redevance pour leur consommation d’alcool, généralement autour de 100 $ par mois. Ils peuvent fournir leur propre alcool, auquel cas il leur est donné dans les doses mesurées, un verre standard à la fois.

Le programme est orienté vers ceux qui ne sont pas prêts, disposés ou en mesure d’arrêter de boire.

&# X201C; Notre objectif ISN&# X2019; t pour réduire la quantité de consommation d’alcool, mais pour aider à gérer du point de vue d’une personne ne s’intoxiquer qu’ils&# X2019; re incapable. Elle les empêche de pénétrer dans Harms Way, se faire battre dans la rue, tomber inconscient,&# X201d; explique le Dr Svoboda.

centres de réduction des risques peuvent aussi donner un répit jusqu’à ce que les gens sont prêts à cesser de fumer complètement, explique le Dr Patrick Smith, PDG de Renascent, une drogue et d’alcool centre de réadaptation fondé sur l’abstinence.

&# X201C; Juridictions qui l’ont fait mieux été en mesure d’avoir un modèle de développement de toutes les bonnes choses en place, de sorte que quand quelqu’un atteint le prochain niveau de la stabilité, il&# X2019; s une prochaine étape facile pour eux,&# X201d; il dit. &# X201C; (Puis) il isn&# X2019; t comme parler à quelqu’un en première année d’aller à l’université.&# X201d;

Peter Leslie, 53 ans, est un ancien alcoolique qui est allé en cure de désintoxication 11 fois avant de devenir propre pour une bonne &# X2014; y compris deux tentatives, alors qu’il travaillait comme ambulancier pour Toronto EMS, la lutte contre l’alcool et la cocaïne additions. Après la rechute, il est tombé plus loin, jusqu’à ce qu’il soit fumer du crack dans les toilettes chez Tim Hortons.

En 2002, Leslie est resté dans l’abri de Schoolhouse pendant un an. Il travaille maintenant comme un éducateur pair avec le Toronto Harm Reduction Task Force, qui préconise des politiques de réduction des méfaits et éduque les travailleurs de première ligne sur ses avantages pour les personnes ayant des problèmes de drogue. Il a protesté contre l’Schoolhouse&# X2019; de la fermeture de cet automne.

&# X201C; je don&# X2019; t pensent (la Ville) aime le fait que les gens boivent, ce qui est la réalité, et les gens consomment de la drogue, qui est une réalité. Je pense qu’ils voient (réduction des risques) que l’accueil ou au porteur,&# X201d; il dit. &# X201C; Mais chaque fois qu’il&est quelqu’un qui meurt à l’extérieur, il y a; # x2019&# X2019; s une s — tempête.&# X201d;

Après le déplacement à travers un logement de transition, Leslie vit maintenant dans un appartement. Mais il se considère chanceux. &# X201C; j’ai rencontré des centaines et des centaines d’hommes et de femmes que l’abstinence était tout simplement pas dans les livres pour,&# X201d; il dit.

&# X201C; Certaines personnes ne peuvent tout simplement&# X2019; t quitter.&# X201d;

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