Maladie cardiaque valvulaire, une maladie vasculaire sévère.

Maladie cardiaque valvulaire, une maladie vasculaire sévère.

Cardiopathie valvulaire

maladie cardiaque valvulaire est caractérisée par des dommages ou un défaut dans l’une des quatre valves cardiaques: la mitrale, aortique, tricuspide ou pulmonaire.

le valves mitrale et tricuspide contrôler l’écoulement de sang entre les oreillettes et les ventricules (les cavités supérieure et inférieure du cœur). le valve pulmonaire commande l’écoulement de sang du cœur vers les poumons, et la valve aortique régit le flux sanguin entre le coeur et l’aorte, et par conséquent, les vaisseaux sanguins au reste du corps. le valves mitrales et aortiques sont les plus fréquemment touchées par une maladie cardiaque valvulaire.

Normalement, les vannes fonctionnent en sorte que le sang circule avec une force appropriée dans la bonne direction au bon moment. Dans la maladie valvulaire cardiaque, les valves deviennent trop étroites et trempés (sténosée) pour ouvrir complètement, ou sont incapables de fermer complètement (incompétents).

A sténotique forces de soupape sang pour sauvegarder dans la chambre cardiaque adjacent, tandis qu’une valve incompétent permet au sang de repasser dans la chambre qu’il a précédemment quitté. Pour compenser une mauvaise action de pompage, le muscle cardiaque agrandit et épaissit, perdant ainsi l’élasticité et l’efficacité. En outre, dans certains cas, l’accumulation de sang dans les cavités du cœur a une plus grande tendance à coaguler, ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’embolie pulmonaire.

La gravité de la maladie valvulaire cardiaque varie. Dans les cas bénins, il peut y avoir aucun symptôme, tandis que dans les cas avancés, les maladies cardiaques valvulaires peut conduire à une insuffisance cardiaque congestive et d’autres complications. Le traitement dépend de l’étendue de la maladie.

Quand appeler une ambulance
Appelez une ambulance si vous ressentez une douleur thoracique.

Quand appeler votre médecin
Appelez votre médecin si vous développez essoufflement persistant de souffle, des palpitations ou des étourdissements.

Symptômes
symptômes de la maladie de la valve peut se produire soudainement, en fonction de la rapidité avec laquelle la maladie se développe. Si elle avance lentement, alors votre coeur peut ajuster et vous ne remarquerez peut-être l’apparition de tout symptôme facilement. En outre, la gravité des symptômes ne correspond pas nécessairement à la gravité de la maladie de la valve. Autrement dit, vous pourriez avoir aucun symptôme du tout, mais ont une valvulopathie sévère. A l’inverse, des symptômes graves pourraient découler de même une petite fuite de la valve.

La plupart des symptômes sont semblables à ceux qui sont associés à l’insuffisance cardiaque congestive, tels que l’essoufflement et la respiration sifflante après un effort physique limité et un gonflement des pieds, des chevilles, des mains ou l’abdomen (œdème). D’autres symptômes incluent:

  • Palpitations, douleur thoracique (peut être légère).
  • Fatigue.
  • Vertiges ou évanouissements (avec sténose aortique).
  • Fever (avec endocardite bactérienne).
  • Gain de poids rapide.

Causes
Il y a beaucoup de différents types de maladie de la valve; certains types peuvent être présents à la naissance (congénitale), tandis que d’autres peuvent être acquises plus tard dans la vie.

  • un tissu de valvule cardiaque peut dégénérer avec le temps.
  • La fièvre rhumatismale peut causer une maladie cardiaque valvulaire.
  • endocardite bactérienne. une infection de la paroi interne du muscle cardiaque et des valves cardiaques (de endocarde), est une cause de maladie cardiaque valvulaire.
  • L’hypertension artérielle et de l’athérosclérose peuvent endommager la valve aortique.
  • Une crise cardiaque peut endommager les muscles qui commandent les valves cardiaques.
  • D’autres troubles tels que des tumeurs carcinoïdes, de la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, ou la syphilis peuvent endommager une ou plusieurs valves cardiaques.
  • Méthysergide, un médicament utilisé pour traiter les migraines, et certains médicaments de régime alimentaire peut favoriser les maladies cardiaques valvulaires.
  • La radiothérapie (utilisé pour traiter le cancer) peut être associée à une maladie cardiaque valvulaire.

La prévention
Obtenez un traitement rapide pour un mal de gorge qui dure plus de 48 heures, surtout si elle est accompagnée d’une fièvre. Administration rapide des antibiotiques peut prévenir le développement de la fièvre rhumatismale qui peut causer une maladie cardiaque valvulaire.

Un mode de vie sain pour le cœur est également conseillé de réduire les risques d’hypertension artérielle, l’athérosclérose et la crise cardiaque.

  • Je ne fume pas.
  • Consommez plus de deux boissons alcoolisées par jour.
  • Mangez une saine, équilibrée régime alimentaire pauvre en sel et en gras, l’exercice régulièrement et perdre du poids si vous êtes en surpoids.
  • Adhérer à un programme de traitement prescrit pour d’autres formes de maladies du cœur.
  • Si vous êtes diabétique, de maintenir un contrôle minutieux de votre taux de sucre sanguin.

Diagnostic
Lors de votre examen, le médecin écoute les sons cardiaques distinctifs, appelés souffles cardiaques, qui indiquent une maladie cardiaque valvulaire. Dans le cadre de votre diagnostic, vous pouvez subir une ou plusieurs des tests suivants:

  • Un électrocardiogramme. également appelé ECG, pour mesurer l’activité électrique du cœur, la régularité des battements de coeur, un épaississement du muscle cardiaque (hypertrophie) et des dommages muscle cardiaque de la maladie de l’artère coronaire.
  • Les tests de stress. également connu sous le nom des tests sur tapis roulant, pour mesurer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les changements de l’ECG et des taux de respiration pendant l’exercice. Au cours de ce test, l’activité électrique du coeur est surveillé par le biais de petits capteurs de métal appliquée à votre peau pendant que vous exercez sur un tapis roulant.
  • rayons X de la poitrine .
  • Échocardiogramme pour évaluer la fonction cardiaque. Au cours de ce test, les ondes sonores rebondissent sur le coeur sont enregistrées et traduites en images. Les images peuvent révéler la taille cardiaque anormal, la forme et le mouvement. Échocardiographie peut également être utilisé pour calculer la fraction d’éjection, ou le volume de sang pompé vers le corps lorsque les contrats cardiaques.
  • Le cathétérisme cardiaque. qui est le filetage d’un cathéter dans les cavités cardiaques pour mesurer les irrégularités de pression à travers les vannes (pour détecter une sténose) ou d’observer le reflux d’un colorant injecté sur une radiographie (pour détecter l’incompétence).

Traitement
Ce qui suit donne un aperçu des options de traitement pour les maladies cardiaques valvulaires:

  • Ne pas fumer; suivre les conseils de prévention pour un mode de vie sain pour le cœur. Évitez la consommation excessive d’alcool, pilules-tout de la consommation de sel et de l’alimentation excessive peut augmenter la pression artérielle.
  • Votre médecin peut adopter une « Observer et attendre » politique pour les cas bénins ou asymptomatiques.
  • Une cure d’antibiotiques est prescrite avant la chirurgie ou des soins dentaires pour les personnes ayant une maladie cardiaque valvulaire, pour prévenir l’endocardite bactérienne.
  • À long terme de la thérapie antibiotique Il est recommandé d’éviter la réapparition de l’infection streptococcique chez ceux qui ont eu de la fièvre rhumatismale.
  • Antithrombotiques médicaments (caillot de prévention) comme l’aspirine ou la ticlopidine peut être prescrit pour les personnes ayant une maladie cardiaque valvulaire qui ont connu des attaques ischémiques transitoires inexpliquées, aussi connu comme ZCI (voir ce trouble pour plus d’informations).
  • Plus anticoagulants puissants. tels que la warfarine, peut être prescrit pour ceux qui ont une fibrillation auriculaire (une complication fréquente de la maladie de la valve mitrale) ou qui continuent de faire l’expérience ZCI malgré un traitement initial. L’administration à long terme des anticoagulants peut être nécessaire après une chirurgie de remplacement de la valve, parce que les prothèses valvulaires sont associés à un risque plus élevé de caillots de sang.
  • dilatation Balloon (Une technique chirurgicale impliquant l’insertion dans un vaisseau sanguin d’un ballonnet qui est dirigée par l’intermédiaire d’un cathéter à l’emplacement rétréci et ensuite gonflé) peut être effectuée pour élargir une valve sténosée.
  • Chirurgie de Valve pour réparer ou remplacer une valve endommagée peut être nécessaire. valves de remplacement peuvent être artificiels (prothèses valvulaires) ou fabriqués à partir de tissus d’origine animale (de bioprothèses). Le type de valve de remplacement sélectionnée dépend de l’âge, de l’état du patient, et la soupape spécifique affectée.

Un certain nombre de chirurgies cardiaques minimalement invasives sont réalisées à Heart and Vascular Institute. Ceux-ci inclus:

Chirurgie cardiaque (chirurgie valvulaire) à Johns Hopkins
Qu’Est-ce que c’est? Vous avez peut-être eu une maladie ou d’une blessure ou être né avec un problème qui ne laisse pas travailler une valve cardiaque comme il le devrait. Vous pourriez avoir besoin de la chirurgie cardiaque pour réparer ou remplacer la valve cardiaque.

Pourquoi est-il nécessaire? Vous disposez de quatre valves dans votre cœur. La chirurgie valvulaire est nécessaire lorsque l’une des vannes dans votre cœur ne fonctionne pas, ce qui signifie que le sang ne circule pas dans votre cœur dans le droit chemin. Parfois, la vanne peut être réparé. D’autres fois, la vanne doit être remplacé, soit avec une valve d’un porc ou un qui est d’origine humaine.

Comment est-il fait? Le chirurgien ouvre la poitrine en coupant à travers le sternum. Le chirurgien relie alors la machine cœur-poumon. La machine « agit » comme le cœur et les poumons afin que le médecin peut travailler sur le cœur. Une fois l’opération terminée, le cœur commence à battre et la machine est arrêtée. Le sternum est câblé ensemble pour laisser l’os à guérir, ce qui prend environ quatre à six semaines.

Pour plus d’informations sur cette procédure, y compris l’information du patient, s’il vous plaît voir la description complète de chirurgie cardiaque (chirurgie Valve) à Johns Hopkins.

Cardiovascular diagnostique et interventionnelle Laboratory à l’Université Johns Hopkins
The Johns Hopkins Hospital de cardiologie diagnostique et interventionnelle Laboratory (CVIL) est une installation state-of-the-art imagerie effectuant plus de 24.000 procédures diagnostiques et interventionnelles annuellement. Le CVIL exploite 12 salles d’intervention.

Il y a deux domaines généraux inclus dans le CVIL: cardiologie et d’électrophysiologie. La section de cardiologie est impliqué dans le traitement de patients souffrant de troubles du cœur et arbre vasculaire, y compris la maladie coronarienne, l’insuffisance cardiaque congestive, une maladie de la valve, malformations cardiaques congénitales, la cardiomyopathie et la maladie vasculaire périphérique.

Services de maladie cardiaque valvulaire inclus dans le CVIL:

  • Le diagnostic de sténose valvulaire et la régurgitation.
  • plastie mitrale percutanée pour la sténose mitrale.
  • valvuloplastie pulmonaire percutanée pour la sténose pulmonaire.
  • valvuloplastie aortique percutanée pour la sténose aortique.
  • Transcathéter remplacement de la valve aortique
  • Transcathéter remplacement de la valve pulmonaire

Les médecins qui traitent cette condition:

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